口腔科 | 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 種植科 副主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院-美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心 聯(lián)合培養(yǎng)博士
中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專業(yè)委員會(huì) 青年委員
中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔生物學(xué)專業(yè)委員會(huì) 委員
重慶市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專業(yè)委員會(huì) 委員兼任秘書(shū)
國(guó)際種植牙?？漆t(yī)師學(xué)會(huì)（ICOI）中國(guó)區(qū) 會(huì)員
主持口腔種植國(guó)家及省部級(jí)課題5項(xiàng)
即刻種植牙手術(shù)的禁忌如下： 一、高危的拔牙因素。若患者牙齒拔除的原因是蟲(chóng)牙、牙周病、外傷等因素，可能會(huì)導(dǎo)致最終的牙槽骨形態(tài)不一樣。 二、臨近牙齒是否有根尖炎癥。根尖或牙齦存在急性炎癥或患有嚴(yán)重的慢性牙周炎，通常不推薦進(jìn)行即刻種植。 三、拔牙后的剩余骨量，若拔牙窩骨量不足就不能進(jìn)行即刻種植。 四、患者自身的咬合關(guān)系差。 五、臨近天然牙的健康狀況差。 六、臨近軟、硬組織的量不足，也不能進(jìn)行即刻種植。 總而言之，即刻種植要符合一定的苛刻的標(biāo)準(zhǔn)才能進(jìn)行。
種植牙比鑲牙好。 鑲牙方式分為固定橋修復(fù)或烤瓷橋修復(fù)兩種。活動(dòng)假牙通過(guò)金屬裝置，將假牙固定在其他天然牙和黏膜上?；顒?dòng)假牙能自行摘戴，但體積相對(duì)較大，使用時(shí)口腔里會(huì)有異物感，可能會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐、佩戴后吐字不清等狀況。 活動(dòng)假牙的使用相對(duì)麻煩，固位方式和咀嚼的功能相對(duì)較差，所以日常的使用過(guò)程中需要注意不能吃過(guò)硬的或過(guò)粘的食物，不然就會(huì)發(fā)生脫落情況。而且由于有金屬裝置會(huì)有一定的顏色，也不利于美觀。 種植牙是在缺牙處的牙槽骨中植入人工的鈦金牙根，不會(huì)碰到和損傷鄰近的牙齒。種植牙模仿天然牙，因此清潔種植牙和清理天然牙一樣，可通過(guò)普通的牙刷、電動(dòng)牙刷、沖牙器等工具完成。 種植牙與天然的臨牙之間保留有一定的外間隙，更加有利于口腔清潔衛(wèi)生，同時(shí)也可以減少牙周疾病產(chǎn)生的可能性。 如何選擇需要到專業(yè)的口腔醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生，根據(jù)余留牙狀況、牙槽骨狀況、全身狀況等因素，進(jìn)行綜合的評(píng)判選擇。
種植牙和烤瓷牙各有好處，但總體上種植牙比烤瓷牙好。具體區(qū)別如下： 一、治療方式上，種植牙的修復(fù)方式優(yōu)于烤瓷牙。種植牙和真牙的根型結(jié)構(gòu)比較像，而烤瓷牙需要破壞鄰近的天然牙齒。種植的牙齒基本上可以取代原本真牙的功能，而不需要依靠其它牙齒。 二、治療流程和周期上，烤瓷牙時(shí)效優(yōu)于種植牙。如果患者的牙周健康情況比較好，大概1周就可裝上烤瓷牙，種植牙的整個(gè)治療的周期大概需要3-4個(gè)月。 三、使用壽命上，種植牙長(zhǎng)于烤瓷牙。烤瓷牙一般在10-15年左右就需要更換，烤瓷牙的使用年限根據(jù)粘接材料、醫(yī)生技術(shù)、自身?xiàng)l件而存在個(gè)體差異。種植牙沒(méi)有相對(duì)固定的標(biāo)準(zhǔn)年限，但目前時(shí)效為10的種植體成功率大概在90-95%，如果維護(hù)的好種植牙就可以一直使用。 四、功能恢復(fù)上，種植牙的咀嚼效率和牙齒的功能恢復(fù)優(yōu)于烤瓷牙。 五、特殊治療上，種植牙的治療效果優(yōu)于烤瓷牙?？敬裳啦荒苤委熑笔У难懒凶詈笠活w的牙齒，會(huì)形成單端橋的不穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，治療的效果非常差。
拔牙后種植牙的時(shí)間根據(jù)拔牙后的牙槽骨軟、硬組織的愈合情況分為以下四類： 一、即刻種植。是指在拔牙的同時(shí)進(jìn)行種植體的植入，并在種植體周?chē)补恰Ｔ诜N植體初期足夠牢固的情況下可考慮即刻修復(fù)，但即刻種植的時(shí)機(jī)或治療方案有非常嚴(yán)格的解剖條件的限制，且手術(shù)具有強(qiáng)的技術(shù)敏感性，失敗后結(jié)局嚴(yán)重，因此術(shù)前必須進(jìn)行充分考慮和準(zhǔn)備； 二、二型早期種植。是指在拔牙之后的3-4周，口腔軟組織已愈合，但牙槽窩內(nèi)骨組織并沒(méi)有很好的愈合。需進(jìn)行同期植骨的高階手術(shù)，需有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生完成； 三、三型早期種植。是指在拔牙之后的3個(gè)月左右，軟組織充分愈合，牙槽窩內(nèi)骨組織已部分礦化； 四、延期種植。是指在拔牙后3-6個(gè)月，牙槽窩內(nèi)的軟、硬組織已完全愈合，手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單。 若患者拔牙后，長(zhǎng)期不進(jìn)行修復(fù)或進(jìn)行種植治療，則有可能造成對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、鄰近牙齒向中間傾倒、牙齒排列紊亂、引起顳下頜關(guān)節(jié)疾病。而長(zhǎng)時(shí)間的缺牙也可能造成牙槽骨的大量吸收，給后續(xù)治療帶來(lái)極大困難，得不償失。
種植牙沒(méi)有副作用。 由于牙種植體是選用對(duì)于人體相容性非常好的鈦金的金屬，因此種植體對(duì)人體是幾乎不產(chǎn)生任何不良的副作用。出血和腫脹等術(shù)后不可避免的并發(fā)癥則可能是取決于患者的個(gè)體因素、醫(yī)生的操作以及診療水平、治療的復(fù)雜程度。 但很多患者把術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，比如出血、腫脹、術(shù)后神經(jīng)損傷等理解為副作用，這是有誤區(qū)的。因此為了避免并發(fā)癥也非常的簡(jiǎn)單，即需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，找正規(guī)的醫(yī)生，進(jìn)行相對(duì)正規(guī)的治療流程。