產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
北京家恩德仁醫(yī)院，產(chǎn)科，主任醫(yī)師。
預(yù)防早產(chǎn)有以下幾點(diǎn)需要注意： 一、有早產(chǎn)史的孕媽媽，在懷孕前建議與產(chǎn)科醫(yī)生交流，盡量避免發(fā)生早產(chǎn)發(fā)生。 二、如果孕前患有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，如高血壓、糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，需要在疾病控制穩(wěn)定的前提下，再準(zhǔn)備受孕。孕期引起早產(chǎn)的最重要原因：a、頻繁逐漸加重的宮縮，孕期要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免引起頻繁宮縮的誘因，可以通過(guò)B超測(cè)量宮頸管的長(zhǎng)度，來(lái)預(yù)測(cè)早產(chǎn)發(fā)生的的風(fēng)險(xiǎn)；b早破水，在37周前發(fā)生的胎膜早破，也是引起早產(chǎn)的重要原因。子宮張力過(guò)大，比如雙胎、羊水過(guò)多、陰道炎癥、血糖過(guò)高、胎位異常等，導(dǎo)致的羊膜囊受力不均，均是早破水可能的原因；c、孕期發(fā)生了嚴(yán)重的妊娠合并癥和并發(fā)癥，很多情況都是為了保證孕媽媽的安全，需要提前終止妊娠，所以孕媽媽一定要規(guī)律產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)孕期合并癥和并發(fā)癥，一定要積極配合醫(yī)生治療。
計(jì)數(shù)胎動(dòng)可安排在每天早，中 、晚固定的時(shí)間，各數(shù)1個(gè)小時(shí)，每小時(shí)的胎動(dòng)大于3次，代表胎兒情況良好，也可將早、中、晚三次，胎動(dòng)次數(shù)的和乘以4，即為12小時(shí)的胎動(dòng)總數(shù)。如果12小時(shí)胎動(dòng)達(dá)到30次以上，則反映胎兒情況良好；少于20次，說(shuō)明胎兒異常；如果胎動(dòng)少于10次，則表示胎兒宮內(nèi)缺氧。胎兒在媽媽宮腔里，有自己的睡眠周期，一般20分鐘到80分鐘不等。 胎動(dòng)有一定的規(guī)律，通常媽媽加餐后，由于血糖增加，胎兒的胎動(dòng)會(huì)比較活躍，只要每天感覺(jué)胎動(dòng)頻率和以往一致即可，不必過(guò)于緊張。如果2小時(shí)內(nèi)，胎動(dòng)少于10次，可以延長(zhǎng)觀察時(shí)間，必要時(shí)不要猶豫，及時(shí)就醫(yī)。
孕媽媽計(jì)數(shù)胎動(dòng)時(shí)可采用臥位或坐位的姿勢(shì)，思想要集中，可用小巧的物品，做個(gè)標(biāo)記或記錄在紙上，以免遺漏。如果孕媽媽感覺(jué)到連續(xù)的胎動(dòng)，或在同一時(shí)刻感到多處的胎動(dòng)，只能算做一次，需要等到胎動(dòng)完全停止后，再接著計(jì)數(shù)。若胎兒長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)胎動(dòng)，也應(yīng)該警惕。 胎動(dòng)的強(qiáng)弱和次數(shù)個(gè)體差異很大，有的12小時(shí)多達(dá)100次以上，孕媽媽自己計(jì)算一段時(shí)間后，會(huì)得出常規(guī)的數(shù)值，可以用常規(guī)數(shù)值為標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)計(jì)數(shù)胎動(dòng)的次數(shù)。
胎動(dòng)是了解胎兒在宮內(nèi)情況的重要指標(biāo)，通過(guò)胎動(dòng)可以了解胎兒在宮內(nèi)的情況。 胎動(dòng)減少是胎兒宮內(nèi)缺氧的一種信號(hào)，胎動(dòng)減少常見(jiàn)于胎盤(pán)功能減弱、胎兒宮內(nèi)慢性缺氧是胎兒宮內(nèi)窘迫的重要指標(biāo)。胎動(dòng)完全停止后，24-48小時(shí)內(nèi)胎心也會(huì)消失，因此孕媽媽要注意這一點(diǎn)，發(fā)生情況及時(shí)到醫(yī)院，以免貽誤搶救的時(shí)機(jī)。 胎動(dòng)過(guò)頻也是胎動(dòng)消失的前驅(qū)癥狀，也應(yīng)該給予重視，監(jiān)測(cè)日常胎動(dòng)是孕媽媽自我感知宮內(nèi)胎兒情況的簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)有效的方法，一般從妊娠16-18周開(kāi)始，孕媽媽就能夠感覺(jué)到寶寶的胎動(dòng)，胎動(dòng)在夜間和下午較為活躍。在胎兒睡眠周期時(shí)會(huì)消失，胎兒的睡眠周期持續(xù)20-40分鐘，妊娠28周以后，如果每?jī)尚r(shí)內(nèi)胎動(dòng)不足10次，則表示胎兒有缺氧的可能。