體檢科 | 主任醫(yī)師
貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院主任醫(yī)師，高級(jí)健康管理師。
第一、防癌篩查主要手段是從細(xì)胞水平、分子水平、蛋白水平三個(gè)方面，讓癌癥無(wú)所遁形。方法有腫瘤MRA相關(guān)檢測(cè)、血清腫瘤標(biāo)記物、循環(huán)血液腫瘤細(xì)胞CT色檢查。 第二、腫瘤篩查應(yīng)定期進(jìn)行。對(duì)于健康人群，40歲后最好每年做一次防癌體檢。對(duì)于有家族史，且有吸煙不良嗜好的高危人群，應(yīng)每半年進(jìn)行一次針對(duì)性的腫瘤篩查。如果發(fā)現(xiàn)體檢中有提示腫瘤的異常，如大便潛血陽(yáng)性、腫瘤標(biāo)記物超標(biāo)等，一定要定期復(fù)查。
心腦血管疾病體檢的基礎(chǔ)項(xiàng)目，包括家族史、年齡、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)頻次、血壓、血糖、血脂、身高、體重、腹圍、腰圍、臀圍、腰臀比例、人體成分、頸動(dòng)脈彩超、心臟彩超；同時(shí)還要結(jié)合冠心病、腦血管疾病危機(jī)的靶器官，進(jìn)行腎功能檢查。 另外，半胱氨酸檢查是反應(yīng)蛋白血尿酸的檢查，要注意微量白蛋白升高；此外，葉酸、維生素b6、維生素b12缺乏對(duì)心血管疾病有警示作用，也要進(jìn)行檢查。 有條件的患者，還應(yīng)該做風(fēng)險(xiǎn)基因篩查。
體格檢查項(xiàng)目包括血壓、心、肺、腹部、神經(jīng)系統(tǒng)檢查；其中，五官科檢查包括眼底、咽喉部；口腔科檢查包括牙齦、牙齒、舌等部位的檢查，外科檢查包括皮膚淺表淋巴結(jié)、甲狀腺、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、乳腺、直腸、前列腺、外生殖器等部位的檢查。 而實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目主要包括生化檢查，比如肝功能、腎功能、血脂、血糖、電解質(zhì)等，以及免疫學(xué)指標(biāo)檢查，比如腫瘤標(biāo)記物。 至于儀器檢查項(xiàng)目，主要有 x光檢查、心電圖、超聲檢查，如腹部B超、頸部B超、乳腺B超、心臟B超、腹科B超、前列腺超聲等。 另外，還有功能醫(yī)學(xué)的檢查，如四肢動(dòng)脈硬化。
20歲到40歲的常規(guī)體檢項(xiàng)目，首先是心電圖，目的是了解心臟跳動(dòng)的節(jié)律、心肌的供血情況，其次是腹部B超，目的是了解各臟器的炎癥、占位的情況，再者是胸片，目的是了解肺部的炎癥，占位情況。 另外，還有血常規(guī)、尿便常規(guī)、生化檢查，比如肝功、腎功能、血糖、血脂等，而免疫學(xué)檢查，常見(jiàn)的是兩對(duì)半，以及相關(guān)免疫學(xué)指標(biāo)的腫瘤標(biāo)記物檢查，如肝臟、胃腸道、肺部等。 此外，女性可在此基礎(chǔ)上加上婦科常規(guī)檢查和宮頸刮片檢查，男性可以增加前列腺的檢查。
1、健康危險(xiǎn)因素的篩查、基因檢測(cè)健康問(wèn)卷、健康問(wèn)診、亞健康狀態(tài)評(píng)估、代謝免疫指標(biāo)檢查、功能醫(yī)學(xué)檢測(cè)、心血管篩查、惡性腫瘤篩查、其它慢性篩查，通過(guò)上述幾個(gè)方面，就可以根據(jù)遺傳、年齡、生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、心理壓力、運(yùn)動(dòng)狀況以及生化及儀器檢查的結(jié)果，得出健康干預(yù)的方向和方法。 2、選擇健康體檢項(xiàng)目，分以下幾個(gè)步驟：初步體檢，選擇健康體檢的基本項(xiàng)目，這是對(duì)健康狀況的初步篩查。第二步是專(zhuān)項(xiàng)體檢，根據(jù)每個(gè)人的年齡、性別、家族多發(fā)病史的具體情況。在基礎(chǔ)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上增加針對(duì)特殊家族史，高危因素或預(yù)警信號(hào)的專(zhuān)項(xiàng)體檢項(xiàng)目。第三步，專(zhuān)病體檢是對(duì)初步體檢和專(zhuān)項(xiàng)體檢兩步篩查出的異常結(jié)果，有檢測(cè)性的進(jìn)行專(zhuān)病檢查，也可以是對(duì)健康危險(xiǎn)做出定點(diǎn)識(shí)別。