心血管外科 | 副主任醫(yī)師
講師，2000年于華中科技大學同濟醫(yī)學院完成本科教育后進入宣武醫(yī)院從事心臟科臨床工作，并與2008年在首都醫(yī)科大學完成研究生教育，2006年晉升心臟外科主治醫(yī)師，于2012年晉升為心臟外科副主任醫(yī)師。于2012年進入安貞醫(yī)院心臟外科接受較為系統(tǒng)的大血管外科的系統(tǒng)培訓。從事臨床心臟科工作10多年，參與心臟外科手術2000余例，在相關工作中積累了較為豐富的臨床經驗。
影響冠狀動脈搭橋手術效果的因素很多： 1.病人方面的因素，就是血管病變情況、基礎疾病情況，包括冠狀動脈本身的鈣化情況，是不是多支多處病變，基礎心功能的情況，另外還有是否有糖尿病、高血壓，包括年齡都是客觀的一些因素。 2.醫(yī)生的角度來講，主要是手術適應證選擇是否合理，手術技術是否嫻熟，手術團隊配合是否默契等，這些因素都是影響病人搭橋手術效果的一些因素。
微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術的主要手術方式是改變傳統(tǒng)的切口部位，有兩種手術切口可稱為微創(chuàng)的手術切口。 第一種是左側第五肋間，前外側的一個小切口，大概8cm左右 第二個手術的切口就是部分胸骨離斷的胸骨下段的小切口，8cm左右，最常用的是胸骨左緣第五肋間，8cm左右的肋間切口，這個肋間切口可以基本做到完全血管化的手術目的，但前提條件是需要外科醫(yī)生和外科團隊有非常嫻熟的外科技術，同時病人需要有一定的適應證。
冠狀動脈搭橋術后從目前臨床上要求來講，每半個月到一個月進行一次正常的復查。如情況穩(wěn)定在一年后可把復查時間相對放長，但有個前提要求是需要把所有的指標，如：血壓、血脂、血糖、體重等控制在非常理想的狀態(tài)之下。 同時如在平常生活中有任何不舒服，包括：心絞痛復發(fā)、偶發(fā)的心律失常，不能馬虎、大意，要及時就診。所以，總體上來說，一個月一次，必要時可隨時看診。
冠狀動脈搭橋后的飲食要分兩個層次來講： 第一、圍手術期，對于圍手術期來講，一般要求是易消化、營養(yǎng)相對豐富，以利于胸骨和傷口的愈合，滿足手術的恢復需求。 第二、將來長期的飲食控制，從長遠來講應遵循冠心病的飲食要求，如：低鹽、低脂、清淡、適量少餐等，同時每個人有可能有些特殊的需求，但有個極端需要避免就是不能蛋白質和脂肪的攝入，要比例均衡。
冠狀動脈搭橋手術的并發(fā)癥分為近期并發(fā)癥和遠期并發(fā)癥。 1、近期并發(fā)癥主要是肺部的并發(fā)癥和腎臟的并發(fā)癥，比如：術前有長期吸煙史或慢喘支病史，那么手術有可能造成肺部疾病復發(fā)，對于一部分腎臟，如糖尿病腎病病人也會出腎臟問題，還有就是偶發(fā)腦部并發(fā)癥。 2、遠期并發(fā)癥主要是橋血管閉塞造成的心絞痛復或急性心梗。