心血管外科 | 副主任醫(yī)師
講師，2000年于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院完成本科教育后進(jìn)入宣武醫(yī)院從事心臟科臨床工作，并與2008年在首都醫(yī)科大學(xué)完成研究生教育，2006年晉升心臟外科主治醫(yī)師，于2012年晉升為心臟外科副主任醫(yī)師。于2012年進(jìn)入安貞醫(yī)院心臟外科接受較為系統(tǒng)的大血管外科的系統(tǒng)培訓(xùn)。從事臨床心臟科工作10多年，參與心臟外科手術(shù)2000余例，在相關(guān)工作中積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
人工瓣膜置換術(shù)后運(yùn)動種類沒有明確的界定： 1.手術(shù)近期三個月以內(nèi)，鼓勵患者以下肢運(yùn)動為主，避免上肢的受力，因?yàn)槿齻€月以內(nèi)胸骨需要逐漸愈合，避免上肢肌肉的牽拉會影響到胸骨的完全愈合。 2.三個月以后的運(yùn)動，遵循的原則是循序漸進(jìn)，但對于運(yùn)動種類沒有明確的界定，運(yùn)動強(qiáng)度會有循序漸進(jìn)的過程，運(yùn)動種類以相對不激烈或避免猛烈沖撞，但也不要不做任何運(yùn)動，因?yàn)橹灰獩]有激烈的碰撞，就不會有太大的心臟瓣膜問題。
人工瓣膜置換術(shù)主要適用于瓣膜出現(xiàn)問題的病人，對于中國人來說，絕大多數(shù)病人還是以風(fēng)濕性為主，有一部分病人由于年齡的增長出現(xiàn)退行性變或鈣化性心臟瓣膜病，也是進(jìn)行手術(shù)的一部分適應(yīng)人群。 從醫(yī)生角度是有一套嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)證的，我們既不希望提前為病人進(jìn)行手術(shù)，也不愿意，延后為病人進(jìn)行手術(shù)，提前進(jìn)行手術(shù)的問題就是在手術(shù)過程中或術(shù)后給病人帶來了不必要的風(fēng)險和服藥麻煩，推遲手術(shù)的結(jié)果就是病變的存在會造成病人患病期間生活質(zhì)量下降或急性心衰的發(fā)生。 所以，在恰當(dāng)?shù)臅r間，合適的時間窗里為病人進(jìn)行相應(yīng)瓣膜的手術(shù)是最好的選擇。
瓣膜置換就是把原來自身的瓣膜切除掉，置換進(jìn)去人工瓣膜，置換進(jìn)去后使心臟恢復(fù)單向血流，并提高泵血效率。 人工瓣膜置換手術(shù)理念和手術(shù)設(shè)計實(shí)際上是很簡單的，因?yàn)樾呐K瓣膜主要指二尖瓣和主動脈瓣，它是單向閥門，允許血流單向流動，那么瓣膜由于各種病因造成關(guān)不嚴(yán)或打不開的情況下，也就出現(xiàn)瓣膜相應(yīng)的關(guān)閉不全或狹窄，影響了血流的單向流動，也就降低了心臟收縮、舒張時的泵血效率，在重到一定程度時就要進(jìn)行瓣膜置換，