心血管外科 | 副主任醫(yī)師
講師，2000年于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院完成本科教育后進(jìn)入宣武醫(yī)院從事心臟科臨床工作，并與2008年在首都醫(yī)科大學(xué)完成研究生教育，2006年晉升心臟外科主治醫(yī)師，于2012年晉升為心臟外科副主任醫(yī)師。于2012年進(jìn)入安貞醫(yī)院心臟外科接受較為系統(tǒng)的大血管外科的系統(tǒng)培訓(xùn)。從事臨床心臟科工作10多年，參與心臟外科手術(shù)2000余例，在相關(guān)工作中積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
冠脈搭橋術(shù)的效果是非常明顯的。 因?yàn)榻邮芄跔顒?dòng)脈搭橋術(shù)的病人本身的適應(yīng)證是非常明確的，都是有急性心?；虿环€(wěn)定心絞痛發(fā)作的病人，而且一般都是冠脈三支多處病變，彌漫病變，狹窄遠(yuǎn)端的心肌血供非常差，這個(gè)情況下接受冠脈搭橋手術(shù)后心肌缺血組織得到很好的血供后在以下幾方面會(huì)得到有效提升： 第一、可有效的避免心絞痛發(fā)作。 第二、可明確改善心臟功能。
冠脈搭橋后是需要終身服藥的。 冠脈搭橋后的藥物治療遵循冠心病的二級(jí)預(yù)防原則，也就是冠脈搭橋的直接手術(shù)目的是避免心臟缺血的病因，但手術(shù)并沒有解決造成心臟缺血，所以進(jìn)行藥物治療主要目的就是抑制冠心病的發(fā)病因素，所以術(shù)后服藥是終身的，而且是規(guī)律的。 現(xiàn)在有很好的指南告訴你應(yīng)用什么藥，而且冠脈搭橋病人在術(shù)后需定期接受復(fù)查，也就是說在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，然后根據(jù)復(fù)查情況，隨時(shí)調(diào)整治療方案，以達(dá)到抑制動(dòng)脈硬化的最佳效果。
冠脈搭橋術(shù)后的護(hù)理分住院期間的護(hù)理和在家護(hù)理。 1、住院期間的護(hù)理，大部分是由護(hù)士來完成的，包括：翻身、叩背、咳痰、下地活動(dòng)等，從家屬角度來講，家屬只要保證病人在下地活動(dòng)過程中，不要有意外跌倒是主要的護(hù)理目標(biāo)，護(hù)理里飲食以清淡、易消化為主。 2、回家的護(hù)理也分為這么幾個(gè)問題： 1.飲食、清淡、易消化、少食多餐； 2.避免意外跌倒，幫助病人、 扶住病人、避免上肢的負(fù)重等。
冠脈搭橋術(shù)后一般三個(gè)月可基本復(fù)原。心臟搭橋術(shù)后的恢復(fù)問題分三個(gè)階段： 第一、在術(shù)后到術(shù)后一周，這階段基本上是在醫(yī)院渡過，就是一個(gè)圍手術(shù)期的康復(fù)過程，那么一周內(nèi)可以讓病人從臥床狀態(tài)變成下地，基本上能夠自理的狀態(tài)，這時(shí)達(dá)到出院的標(biāo)準(zhǔn)。 第二、術(shù)后一個(gè)月的過程中是病人在家休息的過程，基本上是鼓勵(lì)在室內(nèi)活動(dòng)、避免感冒，輕微的、一定距離的步行。 第三、在術(shù)后一個(gè)月到三個(gè)月的過程中，患者的胸骨基本上就可以達(dá)到愈合，這時(shí)就可以適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)，包括上肢負(fù)重活動(dòng)，也就是術(shù)后完全康復(fù)應(yīng)在術(shù)后三個(gè)月的時(shí)間。
冠脈搭橋手術(shù)前的注意事項(xiàng)主要包括： 第一、從患者角度來講：1.放松心態(tài)；2.減少大的活動(dòng)量；3.不能便秘。 第二、從醫(yī)生或者護(hù)士的角度講： 1.應(yīng)給病人做好充分的心理疏導(dǎo)，使病人盡可能的放松，必要時(shí)需用些安定鎮(zhèn)靜類藥物，使病人保持情緒平復(fù)。 2.需充分的術(shù)前評(píng)估，明確禁忌癥，不能給病人造成不必要的傷害。