心血管外科 | 副主任醫(yī)師
講師，2000年于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院完成本科教育后進(jìn)入宣武醫(yī)院從事心臟科臨床工作，并與2008年在首都醫(yī)科大學(xué)完成研究生教育，2006年晉升心臟外科主治醫(yī)師，于2012年晉升為心臟外科副主任醫(yī)師。于2012年進(jìn)入安貞醫(yī)院心臟外科接受較為系統(tǒng)的大血管外科的系統(tǒng)培訓(xùn)。從事臨床心臟科工作10多年，參與心臟外科手術(shù)2000余例，在相關(guān)工作中積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗。
心臟瓣膜術(shù)后飲食注意事項： 1.飲食清淡、衛(wèi)生、易消化、少食多餐。 2.因為大部分病人心臟瓣膜置換后，應(yīng)用的是機械生物瓣膜，機械生物瓣膜需要長期口服華法林，這種藥物是多種食物或者多種藥物都會影響的藥物，在體內(nèi)的代謝有可能加強藥效，也有可能延緩藥效，就要注意最好查一查什么樣的食物會嚴(yán)重影響華法林的藥效，我們要避免食用或少量食用，瓣膜置換術(shù)后家屬或患者需要特別注意橘汁可能會延緩華法林的藥效，胺碘酮可能會加速華法林的藥效，使出現(xiàn)一些不必要的麻煩。
瓣膜置換術(shù)后護(hù)理要遵循心臟直視手術(shù)后的護(hù)理原則，包括圍手術(shù)期和長期生活的護(hù)理。 圍手術(shù)期主要是在手術(shù)進(jìn)行后在院的護(hù)理，在院護(hù)理，從家屬角度主要是些生活護(hù)理，飲食清淡、 易消化、攙扶、避免意外跌倒、勸導(dǎo)患者放松情緒等生活護(hù)理。 出院后的護(hù)理主要是在三個月內(nèi)要注意避免患者意外跌倒和避免患者上肢受力，避免胸骨愈合不良等護(hù)理，三個月后胸骨愈合后就可以正常生活了。
瓣膜置換手術(shù)后出院時間因人而異。 如病人術(shù)前適應(yīng)證選擇非常理想，心功能受損并不是很嚴(yán)重的情況下，一般在一周到十天就可以出院了。如病人在術(shù)前已反復(fù)發(fā)生心衰，心臟已嚴(yán)重變形、變大，合并有其他情況，那么術(shù)后恢復(fù)時間就可能延長。 同時跟手術(shù)過程有直接相關(guān)性，比如：手術(shù)過程中出現(xiàn)特殊情況，如：腎臟受損、肺部受損、腦梗塞等，這個術(shù)后恢復(fù)時間就會相應(yīng)的延長。
瓣膜置換術(shù)的傷口有多大因選擇的方式不用而不同。 1.傳統(tǒng)手術(shù)是需要正中胸骨切開，手術(shù)切口因人而異，從15cm到20cm不等，這是傳統(tǒng)手術(shù)的切口。 2.隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，開始逐漸進(jìn)行小切口的手術(shù)，瓣膜手術(shù)的置換包括瓣膜成型術(shù)，一般會選擇右側(cè)第四肋間小切口，然后用胸腔鏡進(jìn)行輔助，那么這個切口就很小了，大概2到3cm左右，包括幾個1cm的口子，如果全胸腔鏡下進(jìn)行瓣膜成型，大概是三個1cm皮膚切口，在肋間進(jìn)入就可以了，這是個常規(guī)的胸腔鏡手術(shù)。
做瓣膜置換術(shù)前家屬需要的準(zhǔn)備工作主要包括： 1.良好的勸導(dǎo)或者誘導(dǎo)病人放松心態(tài)，因為在很放松的環(huán)境下接受手術(shù)對醫(yī)生是最大的幫助。 2.如術(shù)前術(shù)后需要用些什么藥，包括術(shù)后怎么對病人進(jìn)行生活護(hù)理等，做這些初步的準(zhǔn)備工作就可以了，當(dāng)然手術(shù)后醫(yī)生會對病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的病情交待和詳細(xì)的指導(dǎo)，同時還有些用藥指導(dǎo)。