心血管外科 | 副主任醫(yī)師
講師,2000年于華中科技大學同濟醫(yī)學院完成本科教育后進入宣武醫(yī)院從事心臟科臨床工作,并與2008年在首都醫(yī)科大學完成研究生教育,2006年晉升心臟外科主治醫(yī)師,于2012年晉升為心臟外科副主任醫(yī)師。于2012年進入安貞醫(yī)院心臟外科接受較為系統(tǒng)的大血管外科的系統(tǒng)培訓。從事臨床心臟科工作10多年,參與心臟外科手術2000余例,在相關工作中積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗。
冠狀動脈搭橋后的飲食要分兩個層次來講: 第一、圍手術期,對于圍手術期來講,一般要求是易消化、營養(yǎng)相對豐富,以利于胸骨和傷口的愈合,滿足手術的恢復需求。 第二、將來長期的飲食控制,從長遠來講應遵循冠心病的飲食要求,如:低鹽、低脂、清淡、適量少餐等,同時每個人有可能有些特殊的需求,但有個極端需要避免就是不能蛋白質(zhì)和脂肪的攝入,要比例均衡。
冠脈搭橋術的效果是非常明顯的。 因為接受冠狀動脈搭橋術的病人本身的適應證是非常明確的,都是有急性心?;虿环€(wěn)定心絞痛發(fā)作的病人,而且一般都是冠脈三支多處病變,彌漫病變,狹窄遠端的心肌血供非常差,這個情況下接受冠脈搭橋手術后心肌缺血組織得到很好的血供后在以下幾方面會得到有效提升: 第一、可有效的避免心絞痛發(fā)作。 第二、可明確改善心臟功能。
冠脈搭橋后是需要終身服藥的。 冠脈搭橋后的藥物治療遵循冠心病的二級預防原則,也就是冠脈搭橋的直接手術目的是避免心臟缺血的病因,但手術并沒有解決造成心臟缺血,所以進行藥物治療主要目的就是抑制冠心病的發(fā)病因素,所以術后服藥是終身的,而且是規(guī)律的。 現(xiàn)在有很好的指南告訴你應用什么藥,而且冠脈搭橋病人在術后需定期接受復查,也就是說在醫(yī)生指導下用藥,然后根據(jù)復查情況,隨時調(diào)整治療方案,以達到抑制動脈硬化的最佳效果。
冠脈搭橋術后的護理分住院期間的護理和在家護理。 1、住院期間的護理,大部分是由護士來完成的,包括:翻身、叩背、咳痰、下地活動等,從家屬角度來講,家屬只要保證病人在下地活動過程中,不要有意外跌倒是主要的護理目標,護理里飲食以清淡、易消化為主。 2、回家的護理也分為這么幾個問題: 1.飲食、清淡、易消化、少食多餐; 2.避免意外跌倒,幫助病人、 扶住病人、避免上肢的負重等。
冠狀動脈搭橋手術的并發(fā)癥分為近期并發(fā)癥和遠期并發(fā)癥。 1、近期并發(fā)癥主要是肺部的并發(fā)癥和腎臟的并發(fā)癥,比如:術前有長期吸煙史或慢喘支病史,那么手術有可能造成肺部疾病復發(fā),對于一部分腎臟,如糖尿病腎病病人也會出腎臟問題,還有就是偶發(fā)腦部并發(fā)癥。 2、遠期并發(fā)癥主要是橋血管閉塞造成的心絞痛復或急性心梗。