骨科 | 副主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院副主任醫(yī)師，副教授。
骨轉(zhuǎn)移瘤的患者如果不能耐受手術(shù)，還有部分成骨性的腫瘤，首選放療。 骨轉(zhuǎn)移瘤的部位進(jìn)行放射的治療，能迅速的止痛，減輕病人痛苦，延長病人生存期，提高病人生存質(zhì)量。放療治療骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床意義很大，對不能手術(shù)以及部分老年的病人，還是建議放療。用放射性的粒子短距離的植入，進(jìn)行治療也是一種辦法。
骨轉(zhuǎn)移瘤的全身治療目前用的最多的是核素治療，包括化療和內(nèi)分泌治療。 在臨床用的是骨吸收離肢雙磷酸鹽，就是用磷酸治療抑制骨破壞。全身治療常規(guī)的就是對癥支持治療，骨轉(zhuǎn)移瘤一旦發(fā)生，對終末期的病人全身治療也要跟上，患者全身狀況有時(shí)候比較差，就需要全方面評(píng)估。
骨轉(zhuǎn)移瘤需要與以下幾種疾病相鑒別 一、原發(fā)的腫瘤，原發(fā)的腫瘤一般不在全身其他的地方，沒有其他原發(fā)病灶。 二、部分炎癥、結(jié)核，以及其他引起骨頭破壞的疾病進(jìn)行鑒別，這個(gè)鑒別相對比較容易?，F(xiàn)在有派特ct檢查，可用派特ct進(jìn)行篩選，也可以局部活檢來明確的診斷。鑒別局部情況與其他疾病有什么不同。
骨轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)疼痛是首要的癥狀，此外，還有病理性的骨折、壓迫等癥狀。 骨轉(zhuǎn)移瘤是老百姓常說的腫瘤晚期，骨轉(zhuǎn)移是一個(gè)消耗性疾病，患者全身消瘦、貧血、低熱、乏力、面黃肌瘦。骨肉瘤對病人有很大的影響，尤其是發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)，大量的消耗和高鈣血癥，對病人疼痛影響很大，所以應(yīng)該及早的進(jìn)行干預(yù)。
腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后，還是有治療的必要。隨著靶向藥物、骨科的手術(shù)技術(shù)逐步的提高，越來越有治療必要。病人發(fā)生疼痛后，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量和生存期?，F(xiàn)在骨科有很多微創(chuàng)手術(shù)，比如用骨水泥的填塞術(shù)的辦法，治療膿骨性的骨轉(zhuǎn)移瘤，臨床效果很好。