骨科 | 副主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院副主任醫(yī)師，副教授。
骨轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于脊柱椎體，以及老百姓常說(shuō)的胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、負(fù)重骨、下肢股骨近端、膝部、肱骨近端、肩部這幾個(gè)地方。這幾個(gè)部位都是平常工作、日常生活中必須用到的關(guān)節(jié)。還有脊柱是保持身體平衡、穩(wěn)定的最重要部分，容易發(fā)生的骨轉(zhuǎn)移。 一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，可能會(huì)造成病人疼痛、病理性骨折，甚至高鈣血癥，都會(huì)影響病人的生存質(zhì)量和愈后。
骨轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)在40歲到60歲之間的人群。 在確診癌癥的過(guò)程中，其中部分病人已經(jīng)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。大部分的病人是做完癌癥手術(shù)1-2年，甚至是5年之內(nèi)容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的男女比例不一，有的文獻(xiàn)報(bào)道是2:1，也有的文獻(xiàn)報(bào)道是2.3:1。整體來(lái)說(shuō)，男性的骨轉(zhuǎn)移人群比女性多。
骨轉(zhuǎn)移瘤是指發(fā)生在骨以外的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到骨頭里，叫做骨轉(zhuǎn)移瘤。 骨轉(zhuǎn)移瘤最多見(jiàn)的是乳腺癌、前列腺癌，還包括男女發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的比例都很高的肺癌，也有少部分的甲狀腺癌。前列腺癌、乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率比較高，甲狀腺癌的臨床治療效果很好，但是也有轉(zhuǎn)移的發(fā)生。一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，應(yīng)該及早治療。
乳腺癌若發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，應(yīng)該及時(shí)去骨腫瘤科醫(yī)院就診。 早期就診可以及早進(jìn)行干預(yù)，防止發(fā)生病理性骨折。一般乳腺癌的轉(zhuǎn)移大部分發(fā)生在中軸骨、脊柱，多見(jiàn)于椎體，此時(shí)需要早期干預(yù)。 還有乳腺的本身的治療方案也要及時(shí)調(diào)整，更換內(nèi)分泌方案治療。一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，原來(lái)應(yīng)用的放療乳腺癌的治療方案，需要更換來(lái)治療原發(fā)病，
乳腺癌是最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的疾病，文獻(xiàn)報(bào)道達(dá)到了65% -80%。 乳腺癌是所有癌癥里最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的疾病，在女性癌癥里，首要發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。但是也有男性乳腺癌，雖然少見(jiàn) ，也有男性乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的概率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，男性乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的機(jī)率比女性少。