產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
陳露露，女，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，產(chǎn)科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年，參與臨床教學(xué)及科研、接診全市及周邊省市產(chǎn)科危急重癥病患，參與門(mén)診及病房二線(xiàn)醫(yī)生工作，獨(dú)立開(kāi)展產(chǎn)科三四級(jí)手術(shù)，進(jìn)行產(chǎn)前診斷等相關(guān)臨床工作。擅長(zhǎng)產(chǎn)科常見(jiàn)病多發(fā)病及危急重癥的診治及教學(xué)，重點(diǎn)發(fā)展方向是圍產(chǎn)期保健，致力于心理健康及產(chǎn)后康復(fù)方向。多次被評(píng)為優(yōu)秀教師、優(yōu)秀醫(yī)師。在核心期刊上發(fā)表婦產(chǎn)科相關(guān)學(xué)術(shù)論文十多篇，主持多項(xiàng)科研項(xiàng)目，擁有實(shí)用新型專(zhuān)利兩項(xiàng)。擔(dān)任重慶市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)產(chǎn)后康復(fù)委員會(huì)委員等多個(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。
懷孕腳腫有兩種情況，一種是生理性水腫，一種是病理性水腫。對(duì)于生理性水腫，可以通過(guò)以下方法進(jìn)行緩解： 1、不要長(zhǎng)時(shí)間坐或站，建議孕婦要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，比如坐50分鐘，活動(dòng)10分鐘，或者是坐的比較久，躺的比較久，可以抬高下肢，這樣回血會(huì)好一點(diǎn)。 2、孕婦在睡覺(jué)時(shí)盡量左側(cè)臥為主，右側(cè)臥為輔，然后減少平躺的機(jī)會(huì)，這樣回血會(huì)好一點(diǎn)。 3、多吃高蛋白食物，也對(duì)緩解水腫有一定的作用。 那么對(duì)于病理性水腫，比如孕婦有腎臟疾病，有妊娠期高血壓等，就會(huì)出現(xiàn)病理性水腫，這種情況就需要及時(shí)就醫(yī)，對(duì)癥進(jìn)行處理。
寶寶nt不配合，可以通過(guò)孕婦多活動(dòng)，檢查前進(jìn)食高能量食物或飲料來(lái)讓他翻身。 NT檢查是在孕11-13周做的一個(gè)超聲檢查，它可以檢測(cè)胎兒頸部透明層的厚度。 NT檢查對(duì)寶寶的體位是有一定要求的，需要寶寶像照登記照一樣擺的非常的正，但不是所有的寶寶在做超聲時(shí)都非常配合，此時(shí)就需要媽媽們做些體位的調(diào)整，來(lái)幫助我們通過(guò)超聲檢查，常見(jiàn)方法有： 1、孕婦可提前進(jìn)食高能量食物或飲料，因此寶寶在吸收糖分后，可能會(huì)比較躍； 2、孕婦可以適當(dāng)多活動(dòng)，這樣在孕婦翻身活動(dòng)時(shí)，寶寶位置就可能有些變化了； 3、醫(yī)生在檢查時(shí)，也可以指導(dǎo)孕婦做些動(dòng)作，幫助寶寶變換體位。
在孕期醫(yī)護(hù)人員和孕婦本人是無(wú)法幫助寶寶打開(kāi)臍帶繞頸的。但由于臍帶繞頸可能導(dǎo)致寶寶缺氧，甚至出現(xiàn)宮內(nèi)的一些安全問(wèn)題，因此可以通過(guò)以下方法來(lái)判斷寶寶是否有危險(xiǎn)： 1、自數(shù)胎動(dòng)，在孕32周以上，媽媽們每天就要抽一點(diǎn)時(shí)間來(lái)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)是在一個(gè)安全合理的范圍，說(shuō)明寶寶是不缺氧的，屬于比較健康的情況。 2、定期產(chǎn)檢，比如超聲檢查了解臍帶繞頸的圈數(shù)，臍帶和大腦供血的情況，是否是一個(gè)安全的正常的范圍。 3、做胎心監(jiān)護(hù)，胎心監(jiān)護(hù)可以在醫(yī)院做，也可以租用醫(yī)院的遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)回家里做，上傳給醫(yī)生看。
胎心監(jiān)護(hù)是晚孕期必不可少的一個(gè)檢查項(xiàng)目，它可以幫助醫(yī)生了解寶寶的胎心、胎動(dòng)、是否有宮內(nèi)缺氧等情況。但是，并不是不是每一次寶寶都會(huì)非常的配合，那么在做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，怎樣才能讓寶寶活躍，通過(guò)監(jiān)護(hù)檢查呢？有以下幾個(gè)方法教到大家： 1、做胎心監(jiān)護(hù)前喝點(diǎn)甜品、熱飲，寶寶能夠通過(guò)熱量的攝取活躍起來(lái)； 2、如果孕婦是坐著做胎心監(jiān)護(hù)，寶寶沒(méi)有動(dòng)，孕婦可以起身晃動(dòng)一下，或者是走動(dòng)一下，幫助寶寶喚醒； 3、用聲音刺激，比如可以放一點(diǎn)音樂(lè)，寶寶平時(shí)做的胎教音樂(lè)，或者是與寶寶互動(dòng)時(shí)，寶寶比較活躍的音樂(lè)； 4、選擇在寶寶胎動(dòng)比較多，胎動(dòng)較活躍的時(shí)間段去做胎心監(jiān)護(hù)。
無(wú)創(chuàng)DNA篩查唐氏兒的檢出率是非常高的。 對(duì)21三體篩查率高達(dá)99%，對(duì)18三體篩查率高達(dá)96.8%，對(duì)13三體達(dá)到92.1%，確實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于唐氏篩查的檢出率，但仍有極少數(shù)的漏檢，所以，無(wú)創(chuàng)DNA還是屬于篩查手段。如孕媽本來(lái)有高危因素，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估是否做無(wú)創(chuàng)DNA或選擇產(chǎn)前診斷。 無(wú)創(chuàng)DNA技術(shù)是對(duì)母血中微量的胎兒DNA片段進(jìn)行測(cè)序，就是說(shuō)給母體抽一管血，從母體的血液里提取胎兒的染色體來(lái)做檢查，它特點(diǎn)非常簡(jiǎn)單、快速、安全、高效且無(wú)創(chuàng)，寶寶沒(méi)有羊水穿刺高風(fēng)險(xiǎn)，屬于高級(jí)的篩查。