產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
陳露露，女，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，產(chǎn)科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年，參與臨床教學(xué)及科研、接診全市及周邊省市產(chǎn)科危急重癥病患，參與門診及病房二線醫(yī)生工作，獨(dú)立開展產(chǎn)科三四級(jí)手術(shù)，進(jìn)行產(chǎn)前診斷等相關(guān)臨床工作。擅長(zhǎng)產(chǎn)科常見病多發(fā)病及危急重癥的診治及教學(xué)，重點(diǎn)發(fā)展方向是圍產(chǎn)期保健，致力于心理健康及產(chǎn)后康復(fù)方向。多次被評(píng)為優(yōu)秀教師、優(yōu)秀醫(yī)師。在核心期刊上發(fā)表婦產(chǎn)科相關(guān)學(xué)術(shù)論文十多篇，主持多項(xiàng)科研項(xiàng)目，擁有實(shí)用新型專利兩項(xiàng)。擔(dān)任重慶市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)產(chǎn)后康復(fù)委員會(huì)委員等多個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。
孕期焦慮對(duì)胎兒的影響如下： 第一、在早期可能會(huì)容易引起胚胎停育、流產(chǎn)； 第二、到中晚孕期可能會(huì)引起早產(chǎn)，甚至胎兒的發(fā)育異常； 第三、媽媽的焦慮情緒寶寶可感知到，可能會(huì)出現(xiàn)如胎動(dòng)異?；虺錾蠛⒆拥男愿窨赡軙?huì)受到影響，孩子更易緊張、煩躁、易怒、愛哭，極度缺乏安全感。 孕婦的焦慮從知道懷孕的那一刻開始就已經(jīng)啟動(dòng)了，而這種焦慮會(huì)伴隨整個(gè)孕期持續(xù)存在。
孕婦失眠時(shí)胎兒不一定在睡覺。 胎兒睡眠周期和成人不同，一般20-30分鐘一個(gè)睡眠周期，胎兒大部分是夜行動(dòng)物，所以晚上胎動(dòng)多，多到讓媽媽們失眠。 但有些胎兒是早上胎動(dòng)多，有些又是固定在每餐后。所以，沒有固定的規(guī)律可循，每個(gè)寶寶都是獨(dú)立特別的存在，找到他（她）的規(guī)律就好了。麻麻們失眠會(huì)很痛苦，影響自己心情，影響家庭氛圍，也會(huì)影響到寶寶的健康，如果還是不行，就到醫(yī)院產(chǎn)科尋求專業(yè)幫助（孕產(chǎn)婦睡眠心理門診），幫你排查深層原因，教你方法，解決問題。
孕婦大哭可能是產(chǎn)前抑郁癥的一種表現(xiàn)。 產(chǎn)前抑郁癥與一般的"不高興"有著本質(zhì)區(qū)別，它有明顯的特征，有三大主要癥狀：情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制。產(chǎn)前抑郁癥是近年來(lái)出現(xiàn)的一種多的、新的孕期心理疾病。近年來(lái)，產(chǎn)前出現(xiàn)精神問題、心理問題的女性正呈上升趨勢(shì)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過產(chǎn)后抑郁癥每年的上升率。產(chǎn)前抑郁癥的危害性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于產(chǎn)后抑郁癥，嚴(yán)重的甚至還會(huì)做出傷害自己的行為，有些會(huì)累及胎兒。 孕婦情緒不好，體內(nèi)分泌大量去甲腎上腺素，胎兒缺氧，容易導(dǎo)致胎兒驚恐不安而胎動(dòng)頻繁，繼而出現(xiàn)宮縮甚至早產(chǎn)。 孩子出生后影響母嬰連接形成，缺乏安全感，易煩躁、哭鬧、睡眠差、食欲不佳、體型消瘦，無(wú)法控制自己的行為，多動(dòng)、 注意力不集中等。長(zhǎng)大了也易自卑、內(nèi)向、不善交際、甚至自閉。
服用黃體酮需要醫(yī)生的評(píng)估病情有指征的使用。 黃體酮是孕激素，屬于保胎藥。正常孕婦早孕期因?yàn)榧に厮降耐蝗簧?，就?huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)。如果沒有指征的情況下服用黃體酮可能會(huì)加重孕婦的早孕反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致孕婦胃口較差，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的不適反應(yīng)。 對(duì)于很多的保胎患者來(lái)講吃不吃藥、打不打針，要從病情來(lái)看。黃體酮也不是只有口服，它還有很多不同的劑型，需要根據(jù)孕婦的情況以及醫(yī)生的判斷綜合來(lái)選擇。其實(shí)真正有指征用黃體酮的患者并不是很多，對(duì)于本身就有問題的胚胎，不管用不用黃體酮、用哪一種或用多少的劑量，可能都沒有太大作用。所以建議如果孕婦要使用黃體酮，一定要在專業(yè)的醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估。
孕期飲食需要以胎兒為中心，需考慮胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，吃得量不能太多或太少，需要做到適量、均衡、多樣化的原則： 一、適量就是不多不少，吃得太多孕婦會(huì)超重，就可能會(huì)有一系列的并發(fā)癥，如糖尿病、高血壓及肥胖等，但吃得太少會(huì)影響胎兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育； 二、均衡就是講究營(yíng)養(yǎng)要素的均衡攝入，原則上為高蛋白、低脂肪及多粗纖維。碳水化合物的控制也很重要，孕期體重增加的速度和胎兒生長(zhǎng)的速度主要和碳水化合物的攝入量有關(guān)。碳水化合物不僅僅是主食，還包括含糖飲料和點(diǎn)心以及水果。所以體重控制的關(guān)鍵主要在于控制好碳水化合物的攝入； 三、多樣化就是不要只吃一種食物，其目的在于保障均衡，還可以換口味，但最重要的是出于食品安全的考慮，因?yàn)橛肋h(yuǎn)不知道下個(gè)食品安全出問題的是什么，換著吃也可以減少食品安全的風(fēng)險(xiǎn)。