耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，美國鼻科學(xué)會會員，中國抗癌協(xié)會康復(fù)會頭頸分會青年委員，重慶市第三批中青年醫(yī)學(xué)高端后備人才
打鼾的治療主要可以分為保守治療和手術(shù)治療兩大類。 第一、保守治療： 1、調(diào)整睡姿，晚上睡覺時(shí)可選擇側(cè)臥位，因?yàn)檫@樣可以減輕舌根后墜引起的咽腔堵塞； 2、避免服用可引起深睡眠的藥物，比如安眠藥、幫助睡眠的藥物等等，這樣可以減少發(fā)生睡眠呼吸暫停的風(fēng)險(xiǎn)； 3、可以通過呼吸機(jī)改善打鼾，打鼾的患者帶的呼吸機(jī)非常小巧簡便，通過呼吸機(jī)的治療，打鼾患者的鼾聲會立馬消失，特別是缺氧能夠得到明顯的改善，呼吸機(jī)是打鼾患者一線治療的方案之一。 4、減輕體重，減輕體重對于打鼾、缺氧癥狀改善非常明顯。 第二、手術(shù)治療，手術(shù)治療對于因?yàn)楸乔换蜓是欢氯鸬拇蝼颊叻浅Ｓ行?，具體需要到醫(yī)院仔細(xì)檢查評估決定手術(shù)的方式。
腺樣體腫大會導(dǎo)致鼻腔堵塞，患者就會張口呼吸，張口呼吸就會導(dǎo)致以下幾個(gè)問題： 第一、雙側(cè)頰部的肌肉長期拉伸就會將上頜的牙弓向中間推移，導(dǎo)致上頜的牙齒向前突，特別是門牙，導(dǎo)致上頜變尖，同時(shí)由于肌肉的作用，下頜會向后移。還會出現(xiàn)深覆合的表現(xiàn)，即上門牙向前突出，而下頜向后縮的表現(xiàn)。 第二、張口呼吸會出現(xiàn)舌根向后墜，軟腭的向后塌陷，這樣就會出現(xiàn)打鼾，長期張口呼吸就會出現(xiàn)腺樣體面容。但腺樣體面容也不只是腺樣體腫大可引起，它也可能是由于過敏性鼻炎長期的鼻腔堵塞導(dǎo)致張口呼吸而引起。
打鼾可能會發(fā)生猝死。 因?yàn)榇蝼龑?dǎo)致睡眠呼吸暫停，發(fā)生長期的慢性缺氧。如是嚴(yán)重缺氧狀態(tài)，就可能影響到心臟、大腦等重要器官，特別是心臟，就可能會導(dǎo)致心臟功能下降，甚至出現(xiàn)冠心病、高血壓等病。處于長期高血壓或冠心病的狀態(tài)下，發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)就比正常人高，年輕或中年患者由于長期缺氧，發(fā)生猝死的例子也不少。 如果合并了其它疾病，比如高血壓、心臟病、糖尿病等，又同時(shí)合并睡眠呼吸暫停，發(fā)生猝死的幾率也會較高，所以打鼾在嚴(yán)重情況下會發(fā)生猝死。
鼻炎、鼻竇炎一般不會發(fā)展為鼻癌，但如果有以下幾個(gè)因素，鼻腔腫瘤的發(fā)生率就會較高。 第一、抽煙，因?yàn)闊煵菔侵掳┑闹匾蛩?，長期煙草刺激不但會導(dǎo)致鼻炎，還會導(dǎo)致鼻腔腫瘤； 第二、長期接觸有害物質(zhì)，如接觸重金屬、有毒、有害的粉塵以及長期職業(yè)上的有害物質(zhì)的接觸，不但會導(dǎo)致鼻炎、鼻竇炎，也會引起鼻腔腫瘤； 第三、HPV病毒，感染HPV病毒可引起多種類型的腫瘤，包括宮頸癌、口咽癌、鼻腔惡性腫瘤等，如果有鼻炎、鼻竇炎的患者，同時(shí)又感染HPV病毒，鼻腔腫瘤的發(fā)生率就會明顯增高。 總的來說，如果有以上三方面的因素，同時(shí)又合并有慢性鼻竇炎、鼻炎，鼻腔腫瘤發(fā)生率相對會較高。