耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,美國鼻科學(xué)會會員,中國抗癌協(xié)會康復(fù)會頭頸分會青年委員,重慶市第三批中青年醫(yī)學(xué)高端后備人才
鹽水洗鼻對鼻炎有比較好的治療作用,因?yàn)楸乔徽5纳憝h(huán)境與生理鹽水的環(huán)境相似,用鹽水清洗鼻腔就可以將鼻腔里的鼻涕或鼻腔的臟東西,包括環(huán)境中有害的物質(zhì),比如過敏原、粉塵清洗掉,這樣會減少對鼻腔黏膜刺激的作用。 通過鹽水對鼻腔的清洗,也可以為鼻腔用藥創(chuàng)造良好的環(huán)境。一般過敏性鼻炎的患者,要求一天要至少清洗兩次鼻腔,這樣能把鼻涕清洗干凈,同時鼻噴的藥物也能夠更好的進(jìn)入到鼻腔有效的部位發(fā)揮作用。
預(yù)防過敏性鼻炎需從自身體質(zhì)、環(huán)境因素兩方面考慮: 第一、自身體質(zhì),自身體質(zhì)首先要避免免疫狀態(tài)的明顯改變,比如重感冒、傳染性疾病、過度勞累或是營養(yǎng)不良都會發(fā)生免疫系統(tǒng)的改變,這種情況下會出現(xiàn)免疫的紊亂,發(fā)生過敏性鼻炎的風(fēng)險就會增加。 第二、環(huán)境因素。當(dāng)長期處在充滿了過敏原的密閉空間里,比家如里灰塵、螨蟲特別多,患過敏性疾病的風(fēng)險就會增高;有的患者長期養(yǎng)寵物,空氣中的動物皮毛較多,有可能會發(fā)生過敏性疾病;有的患者對草或是花粉過敏也可能會發(fā)生過敏性鼻炎。 所以要預(yù)防過敏性鼻炎,就需要從這兩方面著手,通過調(diào)節(jié)自身免疫系統(tǒng)和注意環(huán)境因素預(yù)防過敏性鼻炎。
慢性鼻竇炎和鼻炎的區(qū)別在于慢性鼻竇炎不但有鼻炎癥狀(鼻子堵、流鼻涕),還伴有鼻竇炎的特殊表現(xiàn),如頭痛、頭昏脹不適,甚至可引起嗅覺下降。 鼻炎可分為急性鼻炎和慢性鼻炎,急性鼻炎是由于病毒引起的鼻腔急性炎癥,慢性鼻炎可由多種原因引起。鼻炎的主要表現(xiàn)是鼻腔黏膜慢性充血、鼻甲腫大導(dǎo)致鼻堵或流鼻涕。 鼻竇炎由于鼻竇有炎癥,鼻竇里會有膿性分泌物積蓄,其流膿涕的癥狀往往比鼻炎重得多。所以如果病人流鼻涕、膿涕量較多且持續(xù)時間較長,往往提示他可能是患有鼻竇炎,需要及時就診。
過敏性鼻炎患者的藥物治療包括以下幾類: 一、鼻噴激素,如丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等,它們的藥效、原理都相同,效果也非常好。但需要注意鼻噴激素一般為早上用藥,因?yàn)樵缟嫌盟庉^符合人體激素的分泌規(guī)律,這樣對人體的副作用較小。 二、抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪等口服藥物,但要注意此類口服藥物要在晚上服用,因?yàn)樗惺人母弊饔茫砩戏盟幬锞涂杀苊獯烁弊饔谩?三、抗過敏性鼻炎的藥物還有孟魯司特鈉,它既可治療哮喘,也可治療過敏性鼻炎,對于緩解鼻腔堵塞較有用。 這些藥物都是對癥的藥物,也就是這些藥都能夠控制住過敏性鼻炎的癥狀,但并不能從根本上治愈過敏性鼻炎。