呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
掌握呼吸系統(tǒng)常見?。ǚ窝住⒙宰枞苑渭膊?、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺栓塞、肺源性心臟病、呼吸衰竭等）的規(guī)范化治療，擅長(zhǎng)睡眠呼吸相關(guān)性疾病的診斷及治療，對(duì)呼吸系統(tǒng)罕見病有一定研究。
支氣管哮喘病人的注意事項(xiàng)如下： 第一、支氣管哮喘確診后，患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)合理的使用哮喘藥物，并且在臨床癥狀緩解后按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行嚴(yán)格隨訪； 第二、支氣管哮喘大部分是因?yàn)橹旅粼瓕?dǎo)致哮喘急性加重，因此在日常生活中要做到避免接觸致敏原，如花粉、螨蟲等，如有明確的食物過敏史建議在今后的生活中盡量避免接觸這類食物，防止支氣管哮喘的急性發(fā)作導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的可能。
治療支氣管哮喘的藥物主要有以下幾種： 一、解除氣道痙攣的支氣管舒張劑，支氣管舒張劑是臨床最有效的治療哮喘的藥物，如沙丁胺醇?xì)忪F劑能在數(shù)分鐘內(nèi)有效地緩解患者的臨床癥狀，但它只能緩解支氣管哮喘患者的臨床癥狀； 二、支氣管哮喘是氣道的慢性炎癥，因此還要選擇抑制氣道炎癥反應(yīng)的藥物，如吸入制劑的糖皮質(zhì)激素、白三烯受體阻斷劑及H1受體阻斷劑，這類藥物都可以通過不同的途徑來抑制氣道炎癥的反應(yīng)，協(xié)助達(dá)到治療支氣管哮喘的目的。
哮喘吸氧是否需要吸氧要因人而異。 支氣管哮喘是臨床較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床癥狀是以發(fā)作性胸悶、呼吸困難為主要特點(diǎn)，同時(shí)可出現(xiàn)雙肺的哮鳴音。由于支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制主要是氣流受限，屬于通氣功能障礙，因此部分人群在發(fā)作時(shí)有缺氧、呼吸困難等癥狀，如果這部分人群伴有明顯血氧下降，血氧飽和度低于90%，那是可以通過吸氧來緩解其臨床癥狀。 但吸氧對(duì)支氣管哮喘并不是根本性治療，而是需要應(yīng)用支氣管解痙劑和抑制氣道炎癥反應(yīng)的藥物從根本上達(dá)到緩解癥狀的目的。 所以，只有哮喘急性發(fā)作且伴有明顯缺氧癥狀的患者才需要吸氧，對(duì)大部分患者而言，在通過臨床治療后其癥狀控制非常好的情況下，不需要吸氧。
哮喘是否需要終生使用激素需根據(jù)不同情況具體判斷。 支氣管哮喘是臨床較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，它是氣道的慢性炎癥反應(yīng)，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)作性胸悶、呼吸困難，發(fā)作時(shí)可聽到雙肺哮鳴音。 在支氣管哮喘患者的治療過程中，糖皮質(zhì)激素扮演了非常重要的角色，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素能夠有效地抑制氣道炎癥反應(yīng)，從而達(dá)到緩解臨床癥狀的目的。但也并不是所有人都需要持續(xù)地永久性使用糖皮質(zhì)激素，因此支氣管哮喘患者在診斷和治療過程中一定要規(guī)范。 即使在醫(yī)生指導(dǎo)下經(jīng)過治療后，臨床癥狀得到了有效改善，也不建議擅自自行停藥，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸調(diào)整藥物的使用劑量和使用種類，只有這樣停用藥物后，患者才有可能完全恢復(fù)到像正常人一樣去工作和生活。
咽喉炎引起發(fā)熱可選擇退熱藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，但根本的治療還是要尋求其發(fā)生咽喉炎的病因，如果一旦出現(xiàn)發(fā)熱伴有咽痛、聲音嘶啞等情況，建議及時(shí)就醫(yī)，可完善血常規(guī)檢查判斷究竟是病毒感染還是細(xì)菌感染。 如果是病毒感染引起的發(fā)熱，那可采取抗病毒感染治療縮短病情，緩解臨床癥狀；如果是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇抗生素藥物來改善臨床癥狀，達(dá)到有效的治療目的，而不只是單純的使用退熱藥物對(duì)癥處理。