兒科綜合 | 主任醫(yī)師
科室主任，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)兒科系。曾在國(guó)內(nèi)多家著名兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。診治兒內(nèi)科疾病有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
新生兒預(yù)防尿布疹要做到尿后要及時(shí)更換尿不濕，以及可以購(gòu)買(mǎi)比如紫草油之類的物質(zhì)，對(duì)皮膚造成保護(hù)，從而減少尿布皮疹的發(fā)生，重點(diǎn)是要保持干燥清潔。 尿布皮疹對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)很常見(jiàn)，新生兒的皮膚很薄很嬌嫩，所以在遇到局部的化學(xué)物質(zhì)刺激，就容易出現(xiàn)發(fā)紅皮疹甚至脫皮糜爛等表現(xiàn)。如果尿布皮炎沒(méi)有及時(shí)處理就容易發(fā)生新生兒的化膿性感染，所以對(duì)于尿布皮疹的處理很重要。特別是在新生兒階段，孩子的免疫力比較差，因?yàn)槟虿计ぱ锥霈F(xiàn)肛周膿腫，甚至出現(xiàn)感染要高度警惕。
新生兒臍帶有分泌物不要太緊張，很多情況下是相對(duì)正常的現(xiàn)象。如果臍帶分泌物有問(wèn)題，要對(duì)臍部進(jìn)行處理，最根本的是要保持臍帶的干燥清潔?？梢缘剿幍耆ベI(mǎi)碘伏，每天消毒2-3次，包括臍輪周圍和臍窩，最重要的是不要隨便拿臍貼或不透氣的膠布把臍部封住，會(huì)加重臍部不透氣，從而引發(fā)感染。 臍帶分泌物是問(wèn)題的情況有：臍輪發(fā)紅和發(fā)腫，臍帶的滲出物表現(xiàn)有惡臭或不良?xì)馕叮ǚ置谖锏念伾衲撘粯拥?，都表現(xiàn)為臍部發(fā)炎。
初步識(shí)別寶寶的大便情況可以通過(guò)大便的次數(shù)，大便情況以及性狀發(fā)生的變化等。 新生兒每天的大便次數(shù)不超過(guò)5次，喂牛奶的孩子大便次數(shù)相對(duì)偏少，大便可能相對(duì)要干燥一些。喂母乳的孩子大便主要成稀糊狀，里面有不消化的奶瓣，比如孩子大便次數(shù)超過(guò)5次以上，出現(xiàn)水瀉樣便，性狀明顯變稀或里面完全是水，大便可以看到粘液膿血等，可以初步判斷孩子消化系統(tǒng)的問(wèn)題，有腹瀉的情況。 孩子也會(huì)有全身的表現(xiàn)，包括脫水、尿量減、不斷的吃奶、煩躁、哭吵、發(fā)燒等。腹瀉對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)是不太少見(jiàn)的問(wèn)題，特別是在冬天要注意腸炎也可以引起新生兒感染而腹瀉。
新生兒溢奶可以通過(guò)以下方式應(yīng)對(duì)： 一、發(fā)生溢奶的孩子要豎抱輕輕拍背，盡量讓孩子側(cè)臥位或臉偏向一側(cè)，以防止仰臥使奶汁吸入氣道，導(dǎo)致窒息。 二、喂奶過(guò)后要豎抱起拍背，把胃里面的空氣排出來(lái)，以減少胃內(nèi)空氣的滯留， 三、喂奶過(guò)后要盡量減少孩子的翻動(dòng)，包括換尿不濕和換衣服，減少翻動(dòng)引起的溢奶。 新生兒溢奶是新生兒最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一，溢奶主要是因?yàn)楹⒆拥奈赴l(fā)育相對(duì)還不太成熟，溢奶最注意的是要警惕孩子發(fā)生窒息。
判斷寶寶吃飽了可以通過(guò)以下幾點(diǎn)： 一、吃奶次數(shù)，寶寶每天大概吃奶8-9次，如果吃飽了表現(xiàn)為孩子比較安靜入睡，一般能滿足睡眠時(shí)間為2-3h。如果寶寶沒(méi)有吃飽，首先表現(xiàn)為睡眠狀況不太好，可能隔段時(shí)間就要到處找吃的。 二、尿不濕的更換量，每天大概8-9個(gè)尿不濕。如果寶寶沒(méi)有吃飽，尿量相對(duì)就比較少，每次換的尿不濕相對(duì)也比較輕， 三、數(shù)據(jù)計(jì)算，用寶寶的公斤體重乘以180ml為每日吃奶的總量。 如果長(zhǎng)期沒(méi)有吃飽的孩子，生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)受到影響。