兒科綜合 | 主任醫(yī)師
科室主任，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)兒科系。曾在國(guó)內(nèi)多家著名兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。診治兒內(nèi)科疾病有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
絕大多數(shù)的成人不會(huì)得手足口病，但是也有少部分成人可能會(huì)得手足口病。 人的一生會(huì)產(chǎn)生很多抗體，絕大多數(shù)成人已經(jīng)有了各種型別的手足口病抗體，但是手足口病抗體也有半衰期。手足口病的血清型有一百多種，同種血清型有固定比例，但是沒(méi)有交叉免疫力。孩子得了手足口病，絕大多數(shù)父母不會(huì)被傳染，如果孩子得了手足口病，成人重點(diǎn)注重手衛(wèi)生多喝水，無(wú)其他特殊的注意事項(xiàng)。
預(yù)防手足口病可以通過(guò)以下幾點(diǎn)： 一、及時(shí)應(yīng)用手足口病疫苗，能顯著地減少手足口病的發(fā)生率。 二、在流行季節(jié)要注意手衛(wèi)生，勤洗手。要少到公共場(chǎng)所，比如電影院、餐廳、商場(chǎng)等群聚人員比較多的地方。 三、避免接觸手足口病患兒，最重點(diǎn)的是兩個(gè)疫苗的應(yīng)用，以及手衛(wèi)生，我們能夠做到這兩點(diǎn)，就能夠減少手足口病的發(fā)生。 手足口病是全球性疾病，侵犯年齡在5歲以下的孩子，手足口病具有普遍性，所以手足口病比較難以預(yù)防。
手足口病的臨床表現(xiàn)有：絕大多數(shù)孩子表現(xiàn)為發(fā)燒，手、足、口周以及咽下出現(xiàn)細(xì)小的水皰疹。 手足口病的發(fā)生年齡多見(jiàn)于3歲以下的孩子，發(fā)生的季節(jié)往往是在每年的5-10月份。 患手足口病孩子應(yīng)該結(jié)合流行病學(xué)史以及接觸史，初步診斷為手足口病。有一種情況值得注意，就是手足口病有些不典型的表現(xiàn)，比如手和足的皮疹或口的皮疹可能會(huì)呈一過(guò)性皮疹，可能一天甚至半天就很快消失，對(duì)這種類型手足口病的診斷是癥狀學(xué)診斷，在不同的時(shí)間點(diǎn)診斷手足口病，可能不同的醫(yī)生會(huì)得出不同的判斷。
初步識(shí)別寶寶的大便情況可以通過(guò)大便的次數(shù)，大便情況以及性狀發(fā)生的變化等。 新生兒每天的大便次數(shù)不超過(guò)5次，喂牛奶的孩子大便次數(shù)相對(duì)偏少，大便可能相對(duì)要干燥一些。喂母乳的孩子大便主要成稀糊狀，里面有不消化的奶瓣，比如孩子大便次數(shù)超過(guò)5次以上，出現(xiàn)水瀉樣便，性狀明顯變稀或里面完全是水，大便可以看到粘液膿血等，可以初步判斷孩子消化系統(tǒng)的問(wèn)題，有腹瀉的情況。 孩子也會(huì)有全身的表現(xiàn)，包括脫水、尿量減、不斷的吃奶、煩躁、哭吵、發(fā)燒等。腹瀉對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)是不太少見(jiàn)的問(wèn)題，特別是在冬天要注意腸炎也可以引起新生兒感染而腹瀉。
判斷寶寶吃飽了可以通過(guò)以下幾點(diǎn)： 一、吃奶次數(shù)，寶寶每天大概吃奶8-9次，如果吃飽了表現(xiàn)為孩子比較安靜入睡，一般能滿足睡眠時(shí)間為2-3h。如果寶寶沒(méi)有吃飽，首先表現(xiàn)為睡眠狀況不太好，可能隔段時(shí)間就要到處找吃的。 二、尿不濕的更換量，每天大概8-9個(gè)尿不濕。如果寶寶沒(méi)有吃飽，尿量相對(duì)就比較少，每次換的尿不濕相對(duì)也比較輕， 三、數(shù)據(jù)計(jì)算，用寶寶的公斤體重乘以180ml為每日吃奶的總量。 如果長(zhǎng)期沒(méi)有吃飽的孩子，生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)受到影響。