兒科綜合 | 主任醫(yī)師
科室主任，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)兒科系。曾在國內(nèi)多家著名兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。診治兒內(nèi)科疾病有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
新生兒呼吸窘迫綜合征容易與之混淆的疾病有：氣胸、新生兒貧血、新生兒心血管方面問題以及新生兒神經(jīng)損害。 新生兒呼吸窘迫綜合征的主要表現(xiàn)是進(jìn)行性加重的呼吸困難，在新生兒領(lǐng)域，發(fā)生呼吸困難的孩子的病因很復(fù)雜，鑒別要結(jié)合患者的臨床病史，比如孩子是否早產(chǎn)，媽媽是否為孕期糖尿病患者。生后不一定立即出現(xiàn)呼吸困難，而是進(jìn)行性加重的呼吸困難，孩子如果沒有明確產(chǎn)生窒息感染時(shí)，結(jié)合影像學(xué)檢查，如果患者的肺的容積減少，透光度下降，就要考慮新生兒呼吸窘迫綜合癥。
改善新生兒呼吸窘迫綜合征可以通過方式： 一、氣管插管，給予肺表面活性物質(zhì)，以減少肺的有效呼吸面積的萎謝，從而增加有效呼吸面積。 二、持續(xù)的正氣到壓給氧，常見CPU，通過鼻塞的CPU給予肺表面活性物質(zhì)，加上NCPU這兩個(gè)方法應(yīng)用，是治療新生兒呼吸窘迫綜合癥最傳統(tǒng)的方法。 三、對(duì)于重度的新生兒呼吸窘迫綜合癥，可能進(jìn)行無創(chuàng)通氣不能解決，要改用有創(chuàng)的呼吸支持。 新生兒呼吸窘迫綜合征是因?yàn)榉伪砻婊钚晕镔|(zhì)缺乏，導(dǎo)致肺的有效的呼吸面積減少，從而出現(xiàn)呼吸困難的一系列表現(xiàn)。
新生兒呼吸窘迫綜合征是指新生兒肺表面活性物質(zhì)合成不足或活性下降，或者肺表面活性物質(zhì)的結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致肺進(jìn)行性萎陷，從而出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。 高發(fā)人群主要發(fā)生在早產(chǎn)兒和母孕期糖尿病媽媽生的孩子。生后常發(fā)生進(jìn)行性逐漸加重的呼吸困難，處理方法進(jìn)入專業(yè)的ICU進(jìn)行處理，一是需要補(bǔ)充表面活性物質(zhì)，二是需要呼吸支持。如果沒有及時(shí)的糾正，及時(shí)的把肺打開，孩子就會(huì)發(fā)生肺出血，甚至死亡等嚴(yán)重的后遺癥。 減少新生兒呼吸窘迫癥的發(fā)生，對(duì)于早產(chǎn)的孩子要及時(shí)無創(chuàng)的呼吸支持，對(duì)于糖尿病媽媽生的寶寶也要及時(shí)的評(píng)估呼吸狀況，及時(shí)進(jìn)行呼吸支持，必要時(shí)進(jìn)行肺的表面活性物質(zhì)的應(yīng)用。