兒科綜合 | 主任醫(yī)師
科室主任，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)兒科系。曾在國內(nèi)多家著名兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。診治兒內(nèi)科疾病有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
新生兒發(fā)生窒息的預(yù)后決定于窒息的程度。 如果是輕度窒息的孩子，絕大多數(shù)不會(huì)留什么后遺癥。但如果是重度窒息的孩子，發(fā)生近期的損害以及遠(yuǎn)期后遺癥的可能性相對(duì)要大，容易發(fā)生近期的心神缺氧、缺血性腦病、心肌損害、呼吸、消化、泌尿、心血管方面的損害，對(duì)于遠(yuǎn)期重度窒息的孩子，容易發(fā)生發(fā)生腦癱和智力低下等情況，遠(yuǎn)期不良后遺癥的概率也會(huì)增加。對(duì)于重度窒息的孩子，如果及時(shí)的診治，那么近期以及遠(yuǎn)期的不良后遺癥發(fā)生概率會(huì)減少。一般來說，對(duì)于輕度窒息的孩子發(fā)生近期的器官損害以及遠(yuǎn)期不良后遺癥的概率也會(huì)減少。
新生兒窒息一般分成輕度窒息和重度窒息兩種等級(jí)，通過孩子的反應(yīng)、是否有肌臟內(nèi)的低下或者增高、原始反射、是否出現(xiàn)抽搐驚厥、腦電圖頭部的影像學(xué)檢查來區(qū)分。 重度窒息的孩子往往可能是昏迷的孩子，反應(yīng)比較差，肌臟內(nèi)比較低下，原始反射引不出，頭顱的腦功能監(jiān)測反應(yīng)腦電方面變化，以及影像學(xué)CT或顯示影像學(xué)的顯著問題。 輕度窒息的孩子可能生息的表現(xiàn)相對(duì)就比較輕微，可能孩子稍微興奮一點(diǎn)，原始反射稍微低下一點(diǎn)，肌臟力稍微差一點(diǎn)，影像學(xué)以及腦電方面顯示損害都相對(duì)比較輕。
新生兒窒息會(huì)引起的并發(fā)癥有：全身的缺氧和缺血導(dǎo)致各個(gè)器官都可能發(fā)生損害，包括中樞、心臟、心血管、呼吸、消化、泌尿、內(nèi)分泌系統(tǒng)等。 比如窒息過后導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害，重度窒息的孩子可能發(fā)生昏迷、抽搐、呼吸不好。遠(yuǎn)期的重度窒息的孩子可能發(fā)生腦癱、智力低下等一系列遠(yuǎn)期損害。也可能發(fā)生顱內(nèi)出血等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。窒息也可能發(fā)生心肌損害，從而導(dǎo)致的心臟的問題。缺氧缺血最先影響泌尿和消化系統(tǒng)，導(dǎo)致孩子的泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的損害。 所以對(duì)于新生兒窒息，防的作用遠(yuǎn)重于發(fā)生后來處理，重點(diǎn)是如何來預(yù)防以減少窒息發(fā)生，而不是發(fā)生過后來及時(shí)的補(bǔ)救。
新生兒窒息是指在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出現(xiàn)缺氧而導(dǎo)致的全身的各個(gè)器官可能出現(xiàn)損害的情況。 新生兒窒息的根本是孩子的缺氧和缺血，其結(jié)局根據(jù)窒息的輕重，而發(fā)生腦、心臟、呼吸、消化等一系損害。重度窒息的孩子很容易發(fā)生腦損害，發(fā)生腦損害的概率會(huì)明顯的增加，而輕到中度輕度窒息的孩子發(fā)生腦損害的概率顯著減少。評(píng)估新生兒窒息，有出生時(shí)孩子不哭、臉色不好、阿?？ㄔu(píng)分不、有明顯的復(fù)蘇史等，結(jié)合遇到的情況考慮孩子產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)的窒息程度。也有通過血?dú)夥治鲞M(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估，如果pH<7.2叫輕度窒息，pH<7.0叫重度窒息。