婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
士研究生，婦產(chǎn)科主任，1993年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，從事婦產(chǎn)科臨床一線工作至今。傾心致力于婦科微創(chuàng)手術(shù)的臨床應(yīng)用,多次到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)進修微創(chuàng)新技術(shù),帶領(lǐng)科室開展了經(jīng)陰道手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，已形成科室特色。
卵巢癌早期沒有明顯癥狀，出現(xiàn)癥狀時多數(shù)已是晚期，ca125作為卵巢癌的一種標(biāo)志物，有一定的提示作用，經(jīng)陰道的超聲也能發(fā)現(xiàn)部分沒有癥狀的卵巢腫瘤，所以重點要放在預(yù)防上。 雖然是病因未明，但是研究顯示卵巢癌的發(fā)病有一部分是跟遺傳相關(guān)的，如果家族里直系親屬有結(jié)直腸癌、乳腺癌或卵巢癌高發(fā)，在完成生育功能后建議性卵巢的預(yù)防性切除，可明顯降低卵巢癌的發(fā)病率。 其次，口服避孕藥可以降低卵巢癌的發(fā)生，還有清淡飲食，避免高脂飲食，保持精神愉快，這些都可以一定程度預(yù)防卵巢癌的發(fā)生。
宮頸癌變的低級別是否需要治療因人而異。低級別一般是因為HPV高危亞型一過性感染所導(dǎo)致。60%的病變可自然消退，轉(zhuǎn)變?yōu)檎m頸組織，另有30%的病變是持續(xù)存在的，約有10%的病變在兩年內(nèi)可進展為高級別。低級別的處理原則上不需要治療，但是需要隨診觀察，也要結(jié)合HPV的檢測，如是16或者18陽性還是建議做陰道鏡檢查，對于免疫力低下的患者可局部應(yīng)用干擾素栓或者是保婦康栓。治療期間要禁止性生活，對于21~24歲的年輕女性來，子宮頸癌發(fā)病風(fēng)險是很低的，病灶常常會自然消退，所以它的異常管理相對就保守些，觀察即可。
越來越多的人認(rèn)識到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇，尤其是HPV16。但感染了HPV16、18，并不是一定要發(fā)展為宮頸癌，只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個階段，如果是細(xì)胞學(xué)檢查，我們沒有發(fā)現(xiàn)宮頸的病變，間隔一年再復(fù)查就行了，如果說細(xì)胞學(xué)有輕微異常，就一定要做一個滿意的陰道鏡的檢查，必要的時候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個非創(chuàng)傷性的檢查，它是給予一定的藥物來涂抹，來進行一個鏡下的檢查，在可疑的部位我們可以去活檢，陰道鏡檢查也是一個無創(chuàng)的檢查，如果有 HPV16、18陽性的話，我們必須要做一個陰道鏡檢查，一般在月經(jīng)的第10到12天來做。