口腔科 | 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院主治醫(yī)師。
避免舌癌術(shù)后并發(fā)癥應(yīng)這樣做： 第一、出血，出血需要術(shù)中對(duì)一些，如舌動(dòng)脈結(jié)扎，局部創(chuàng)口的嚴(yán)密縫合。 第二、出現(xiàn)血管危象，如病變范圍較大，舌體缺損非常多時(shí)，要進(jìn)行組織瓣的修復(fù)，組織瓣修復(fù)設(shè)計(jì)的吻合血管，如出現(xiàn)血管危象，要及時(shí)進(jìn)行探查，進(jìn)行血管舒通或如確定是在血管成活不了，就要去掉這部分組織瓣，再進(jìn)行后期的修復(fù)。 所以，術(shù)后還是有很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，根據(jù)腫物的性質(zhì)不同，手術(shù)方案不同，根據(jù)針對(duì)不同的情況、進(jìn)行不同的處理。
舌癌與舌部潰瘍可以通過(guò)活檢來(lái)鑒別。 舌部潰瘍是日常生活中非常常見(jiàn)的，舌體不管是舌腹部還是舌背部或舌尖，出現(xiàn)一定面積的潰瘍面，出現(xiàn)的主要癥狀還是疼痛、不敢進(jìn)食、影響說(shuō)話(huà)、影響舌體本身的功能。舌部潰瘍和舌癌的鑒別，首先舌部潰瘍?nèi)绯霈F(xiàn)經(jīng)久不愈，很有可能發(fā)展為舌癌。這時(shí)如首先潰瘍是個(gè)早期，比如時(shí)間較短，同時(shí)手觸碰時(shí)，它是軟的，沒(méi)有明顯腫塊，同時(shí)沒(méi)有明顯隆起。這還是界定為潰瘍范疇。 如是出現(xiàn)了腫塊或很長(zhǎng)時(shí)間的潰瘍沒(méi)有愈合，這時(shí)就懷疑有惡變的可能性，這時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生來(lái)判斷本身疾病到達(dá)什么程度，通過(guò)活檢來(lái)進(jìn)一步判斷腫物的性質(zhì)。
舌癌術(shù)后飲食應(yīng)注意:舌癌一般選擇的是手術(shù)治療，手術(shù)治療會(huì)切切除腫瘤部分叫擴(kuò)大切除，也就是說(shuō)在組織正常組織的邊界去切除，來(lái)減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。 那必然會(huì)引發(fā)的舌體后期的缺失，舌體一部分會(huì)缺失，就會(huì)影響它的功能，所以術(shù)后手術(shù)較長(zhǎng)的屬于晚期時(shí)，還要進(jìn)行氣管插管，這時(shí)患者主要術(shù)后還是進(jìn)流食，流食還是需要提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，足夠的蛋白質(zhì)、足夠的熱量支持。 后期隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，慢慢過(guò)渡到半流食，再過(guò)渡到普通的食物。
舌癌患者術(shù)前飲食應(yīng)注意:如確診舌癌后，患者本身舌體運(yùn)動(dòng)等功能會(huì)受一定影響，所以,很多患者是只能進(jìn)流食，這時(shí)它的全身狀況很難提供很好的全身狀況來(lái)支持手術(shù)，所以術(shù)前要給患者一些比如高能量、高蛋白的流食。 同時(shí)較肥胖的病人或有全身系統(tǒng)的疾病，比如糖尿病病人還要根據(jù)全身疾病去調(diào)整飲食。所以，術(shù)前飲食總體上來(lái)說(shuō)清淡為宜，但能量一定要夠，熱量一定要夠來(lái)能夠支撐本次手術(shù)的進(jìn)行。所以，根據(jù)不同的手術(shù)設(shè)計(jì)方案，來(lái)制定不同的飲食方案。
舌癌術(shù)前應(yīng)做這些準(zhǔn)備： 第一、要設(shè)計(jì)一個(gè)綜合的治療方案，從腫瘤本身的性質(zhì)不同來(lái)設(shè)計(jì)手術(shù)方案。 第二、要做手術(shù)前準(zhǔn)備，如胸片、心電圖、血常規(guī)，然后凝血問(wèn)題、肝功能、腎功能等問(wèn)題的常規(guī)檢查。 第三、如年齡相對(duì)較大，如在60歲以上可能還需要做超聲心動(dòng)和肺功能檢查，來(lái)保證麻醉的成功性。 第四、心理上的準(zhǔn)備。一定要相信自己能夠戰(zhàn)勝疾病，同時(shí)相信醫(yī)生共同努力去解決疾病，去戰(zhàn)勝疾病。