口腔科 | 副主任醫(yī)師
講師，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院沙南街門診部副主任（主持工作），口腔正畸學(xué)碩士，口腔全科醫(yī)師，口腔全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地副主任、口腔全科住培導(dǎo)師。從事口腔正畸工作13年，從事口腔全科臨床工作10年，在國內(nèi)及國外發(fā)表論著十余篇，多次在臨床病例比賽中獲獎。
牙齒修復(fù)一般有三種方法，即活動假牙、烤瓷橋、種植牙。 傳統(tǒng)的活動假牙是歷史最為悠久的修復(fù)方式，但佩戴時會有明顯的異物感，同時需要反復(fù)的取戴。在吃完東西后每次都要取下來進行清洗，相對較麻煩。這也是年輕人不能接受的方式。 烤瓷橋是傳統(tǒng)的利用鄰近的牙齒來修復(fù)缺失牙齒，即缺一顆牙補三顆牙。這個方式需要調(diào)磨鄰近的牙齒調(diào)磨后進行修復(fù)，因為這種方式需要對鄰近的牙齒進行調(diào)磨，所以可能會出現(xiàn)短時間的敏感不適。 種植牙作為目前較常用的方式，最大程度的模擬天然牙，因此就沒有了傳統(tǒng)活動假牙的異物感和佩戴的不便利，也不需要調(diào)磨旁邊的牙齒。但由于種植牙需要術(shù)前檢查評估是否適宜進行，同時價格相對傳統(tǒng)的活動義齒和烤瓷橋較高。因此需要綜合的考慮，選擇適合的修復(fù)方式。
拔阻生牙后的注意事項如下： 一、拔牙后醫(yī)生會讓患者咬住1-2條棉卷或棉球，主要作用是壓迫止血和保護傷口。棉條或棉球在拔牙術(shù)后1h即可吐出。手術(shù)后唾液中帶有一點血絲是正常現(xiàn)象，如果大量出血應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系或就近進行處理。 二、拔牙當天不要漱口刷牙，不要用拔牙側(cè)咀嚼食物，不要頻繁的舔傷口，更不要反復(fù)吮吸或用手去摸傷口。手術(shù)后2h才可以吃飯，術(shù)后2天應(yīng)該溫涼飲食，避免辛辣刺激。拔牙后如出現(xiàn)疼痛不適，應(yīng)遵醫(yī)囑口服抗生素或止痛藥。 三、拔牙后一般不會影響工作，可以照常上班，但是不要從事重體力勞動。抽煙飲酒對于傷口的愈合也會有不良影響。因此在拔牙后，最好不要抽煙和喝酒，如果拔牙后醫(yī)生對傷口做了縫合，術(shù)后的7-10天需要拆線。 只要做好以上注意事項，拔牙傷口就會順利愈合。
上牙可以做種植。但要在手術(shù)之前進行口腔內(nèi)的檢查，拍攝CT，并對全身的情況進行評估，也要進行抽血檢查。如果沒有基礎(chǔ)性疾病，牙周和牙槽骨的情況較良好，就可以進行種植手術(shù)。但如果檢查后，患者不適合進行種植治療，也可選擇其他的修復(fù)方式。 上牙作為牙齒的門面，對于美觀要求較高，因此在種植牙的選擇和種植方式的選擇以及后期的修復(fù)都是比較系統(tǒng)的設(shè)計，需要在患者和醫(yī)生在充分的溝通下共同來完成設(shè)計。 種植牙是較復(fù)雜的修復(fù)方式和修復(fù)項目，但完善的治療方案和良好的治療措施，一定可以為患者達到美觀和功能都完善的效果。
種植牙需要的次數(shù)要根據(jù)治療方案來確定。做種植牙需要到醫(yī)生那里做檢查以確定方案、手術(shù)操作、制作烤瓷冠等三個步驟。 但是手術(shù)后可能需要拆線，部分患者可在種植后立刻戴烤瓷冠來完成修復(fù)，但有部分的種植需要3-6個月后，等到牙根和牙槽骨完全結(jié)合之后才能夠制作烤瓷冠。 一般情況下，種植牙需要的周期比傳統(tǒng)的活動假牙和烤瓷牙需要的時間和周期更久，復(fù)診的次數(shù)也會多些。為了種植牙能夠更好的行使咀嚼功能，還需要定期進行檢查和清潔，其他牙齒也要做好清潔和養(yǎng)護，這樣才能保證種植牙和其他牙齒一起陪伴患者終身。
種植牙5年以上的保存率為95%以上，10年的保存率為90%以上。 種植牙的壽命與患者的基礎(chǔ)情況、醫(yī)生水平、種植牙材質(zhì)等有關(guān)。最為重要的是與患者的口腔衛(wèi)生習慣和不良嗜好有密切的關(guān)系。 如果在種植牙后，注意日常的口腔清潔，養(yǎng)成早晚刷牙的好習慣。能在食物嵌塞后及時用牙線，做好牙齒臨間隙的清潔，并且能夠定期潔牙、戒煙、少飲酒、定期到口腔的專業(yè)機構(gòu)進行檢查。就可以延長種植牙的使用壽命。根據(jù)目前的臨床研究數(shù)據(jù)，種植牙比傳統(tǒng)的義齒要更加的堅固，使用壽命也更長。