神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事神經(jīng)內(nèi)科工作近20年，近年來主要工作重點(diǎn)為急性腦梗死靜脈溶栓治療，取得了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。
腦梗塞與腦出血主要可從以下三方面進(jìn)行區(qū)別: 第一、疾病的病史，腦梗塞多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病病史，腦出血患者多伴有高血壓、腦動(dòng)脈硬化病史； 第二，發(fā)病誘因，腦梗塞一般是由于斑塊脫落，血液粘稠度增高導(dǎo)致，因此發(fā)病一般在安靜休息或睡眠時(shí)。腦出血多是腦血管破裂導(dǎo)致的，因此多發(fā)生在情緒激動(dòng)、過度運(yùn)動(dòng)、過度用力時(shí)發(fā)生。 第三、病情的進(jìn)展，腦梗塞發(fā)病前多有一過性的腦缺血的臨床先兆，病情進(jìn)展緩慢，1~2天后逐漸可以加重腦出血，發(fā)病焦急，進(jìn)展很快，常在發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰發(fā)病前多，沒有臨床先兆。
腦梗塞患者發(fā)病1~3天后，就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 如吞咽障礙病人需要專門的治療師進(jìn)行吞咽方面的功能訓(xùn)練，訓(xùn)練期飲水飲食的功能。失語癥者有專門的言語治療師，訓(xùn)練聽理解能力，言語表達(dá)能力，言語命名能力及發(fā)音方式方法等方面的訓(xùn)練，最重要的是肢體功能障礙的患者，患者出現(xiàn)了肢體運(yùn)動(dòng)障礙，需要盡早的有專業(yè)的康復(fù)治療師指導(dǎo)下，進(jìn)行專門的康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，防止出現(xiàn)過度用力導(dǎo)致的異常。 同時(shí)防止出現(xiàn)偏癱后的費(fèi)用性萎縮及下肢靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥，現(xiàn)在更注重的是嚴(yán)重腦梗塞后，臥床的病人的肺康復(fù)，肺功能的康復(fù)直接影響病人的肺功能，會(huì)影響病人的壽命，減少病人的發(fā)花費(fèi)，減少病人的住院時(shí)間。