神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
從事神經(jīng)內(nèi)科工作近20年，近年來(lái)主要工作重點(diǎn)為急性腦梗死靜脈溶栓治療，取得了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。
預(yù)防腦梗塞可從以下八方面進(jìn)行著手: 第一、提倡健康的生活方式，有規(guī)律的作息； 第二、合理膳食，多飲水，低鹽飲食，葷素搭配，控制煙酒； 第三、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉； 第四、保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定； 第五、定期做身體的檢查，特別是監(jiān)測(cè)血糖、血脂、血壓和頸動(dòng)脈超聲等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)處理； 第六、堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，不要擅自停服降血壓、降血脂、降血糖、抗凝等藥物； 第七、有心臟病的患者，必要時(shí)依據(jù)醫(yī)師的建議，口服抗凝劑預(yù)防血栓形成； 第八，積極的治療其他導(dǎo)致腦梗塞發(fā)作的疾病。
早期腦梗塞可以常出現(xiàn)以下癥狀: 第一、頭暈，特別是突然發(fā)生的眩暈； 第二、頭痛突然加重或者由間歇性頭痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性的劇烈頭痛； 第三、肢體的麻木，突然感到一側(cè)臉或手腳或整個(gè)偏身麻木及舌頭麻木，嘴唇麻木； 第四、一側(cè)上下肢發(fā)麻或一側(cè)上下肢無(wú)力活動(dòng)不靈； 第五、說(shuō)話吐字不清或聽(tīng)不懂他人言語(yǔ)； 第六、突然出現(xiàn)原因不明的跌倒或暈倒； 第七、意識(shí)方面發(fā)生改變，表現(xiàn)為不識(shí)他人，明顯的記憶力減退； 第八、嗜睡，表現(xiàn)為睡眠增多，在不該睡覺(jué)時(shí)打瞌睡或者睡后難以叫醒； 第九、短暫性腦缺血發(fā)作的現(xiàn)象，可一時(shí)性的視物不清，突然失明； 第十、突然出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐或打嗝癥狀。
腦梗塞與腦出血主要可從以下三方面進(jìn)行區(qū)別: 第一、疾病的病史，腦梗塞多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病病史，腦出血患者多伴有高血壓、腦動(dòng)脈硬化病史； 第二，發(fā)病誘因，腦梗塞一般是由于斑塊脫落，血液粘稠度增高導(dǎo)致，因此發(fā)病一般在安靜休息或睡眠時(shí)。腦出血多是腦血管破裂導(dǎo)致的，因此多發(fā)生在情緒激動(dòng)、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、過(guò)度用力時(shí)發(fā)生。 第三、病情的進(jìn)展，腦梗塞發(fā)病前多有一過(guò)性的腦缺血的臨床先兆，病情進(jìn)展緩慢，1~2天后逐漸可以加重腦出血，發(fā)病焦急，進(jìn)展很快，常在發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰發(fā)病前多，沒(méi)有臨床先兆。
腦梗塞是由于血管阻塞缺氧或營(yíng)養(yǎng)缺乏造成神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)及血管性的及血管系統(tǒng)的缺血性壞死或軟化而形成的。 引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病，腦梗塞的主要原因有高血壓病、冠心病、糖尿病、高脂血癥、體重超重、飲食過(guò)度、油膩、吸煙、酗酒，并且有家族遺傳傾向，長(zhǎng)期的三高癥狀會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化以后，血管彈性變差，血管管腔狹窄，阻塞血流，引起容易引起血管的阻塞造成腦梗塞，這是腦梗塞最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素以及形成特點(diǎn)。
