口腔科 | 主治醫(yī)師
科室副主任，畢業(yè)于四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院。
在拔牙傷口愈合的早期，不建議抽煙。如果實(shí)在要抽，可以在7-10天傷口初步愈合后再抽。 抽煙時(shí)煙草或煙葉在口腔里是以煙霧的形式存在，煙霧中的尼古丁有一定的藥物作用，在口內(nèi)會(huì)妨礙口腔組織的末梢循環(huán)，會(huì)阻礙拔牙傷口愈合。 其次吸煙的動(dòng)作是在嘴巴里形成負(fù)壓吸吮動(dòng)作，如在剛拔完牙時(shí)做吸吮動(dòng)作，會(huì)刺激拔牙傷口造成出血增多，甚至導(dǎo)致拔牙后的血凝塊脫落。出現(xiàn)大量出血，需再次就醫(yī)。
拔牙后需要等待麻藥完全散去，感覺恢復(fù)后才能喝水、進(jìn)食，通常是在注射麻藥后的兩個(gè)半到三個(gè)小時(shí)。 拔牙過程中會(huì)通過局部注射麻藥的方式，讓患者的局部感覺消失，其中就包括了痛覺、對(duì)溫度、機(jī)械刺激的感覺。剛拔完牙時(shí)一般麻藥都還沒有消散，這種情況下為防止在局部麻醉狀態(tài)下出現(xiàn)燙傷或咬傷等意外傷害，通常建議患者在拔牙后等待麻藥完全散去、感覺恢復(fù)后再喝水和進(jìn)食。同時(shí)在喝水進(jìn)食時(shí)應(yīng)該注意避免進(jìn)食高溫和辛辣刺激的食物，以防傷口出血。
拔牙后多久可以種牙主要按拔牙后軟硬組織的具體恢復(fù)情況而定。根據(jù)拔牙后軟硬組織的愈合狀態(tài)，將種植時(shí)機(jī)分為四類： 第一、即刻種植，也就是拔牙的同時(shí)進(jìn)行種植體植入，并在種植體周圍植骨； 第二、早期種植，拔牙后的3-4周，在軟組織愈合好但骨組織尚未愈合的情況下進(jìn)行，也需要同期的植骨手術(shù)； 第三、早期種植，大概在術(shù)后三個(gè)月左右進(jìn)行種植； 第四、延期種植，一般是在拔牙后3-6個(gè)月進(jìn)行； 因此根據(jù)軟硬組織愈合程度的不同，需要的醫(yī)生的資質(zhì)、技術(shù)以及手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)也不同。
牙齒的功能除了發(fā)音、咀嚼外，還有維持牙列正常形態(tài)的功能。因此，拔牙不種牙的后果包括以下幾點(diǎn)： 一、一顆牙齒在口內(nèi)的位置穩(wěn)定不發(fā)生變化是取決于它和上下牙齒的咬合以及前方、后方牙齒的緊密排列。一顆有功能的牙齒如在拔出來后長(zhǎng)時(shí)間不修復(fù)，可能就會(huì)出現(xiàn)和它對(duì)咬的牙齒伸長(zhǎng)，同時(shí)它前面、后面的牙齒也有可能因?yàn)槭ミ@顆牙齒的支撐，往缺失方向傾斜，最終可導(dǎo)致牙齒排列紊亂、松動(dòng)甚至造成顳下頜關(guān)節(jié)的問題； 二、長(zhǎng)時(shí)間缺牙會(huì)使牙槽骨、下頜骨缺乏生理性刺激，也有可能造成牙槽骨的吸收，給后續(xù)的修復(fù)治療造成困難，甚至導(dǎo)致沒有辦法修復(fù)缺牙。
