神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。2005年“山東省優(yōu)秀青年知識(shí)分子”，2010、2011、2013年“聊城市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者”，2014年在奧地利圣帕爾滕醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)習(xí)。在聊城市人民醫(yī)院工作22年。
膠質(zhì)瘤的發(fā)生可從以下兩個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防: 第一、無(wú)論是在母親懷孕期間還是在兒童出生后都要盡量避免接觸放射線，不健康的水和食物，還有嚴(yán)重的空氣污染。 第二、在有條件的情況下，盡可能的提高自己的身體素質(zhì)，使自身免疫系統(tǒng)能夠發(fā)揮正常功能，比如：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增加營(yíng)養(yǎng)，身體抵抗力增強(qiáng)了，得腫瘤的機(jī)率會(huì)相對(duì)的低些，之所以要避免射線，不健康的水和食物和嚴(yán)重的空氣污染，是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)在胎兒和嬰幼兒期往往處于較快速的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，在這個(gè)過(guò)程中外界的不良因素更容易干擾中樞，神經(jīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。
視神經(jīng)膠質(zhì)瘤是種較特殊的膠質(zhì)瘤，生長(zhǎng)較緩慢，屬于一種偏良性腫瘤，預(yù)后往往比顱內(nèi)膠質(zhì)瘤好，在兒童中較為多見(jiàn)。最常見(jiàn)的表現(xiàn)是患兒的視力進(jìn)行性下降，還有突眼，在嬰幼兒往往會(huì)表現(xiàn)為眼球震顫、斜視。當(dāng)然腫瘤較大時(shí)也會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂，還有腦積水等情況，所以一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)頭疼、眼球震顫、視力障礙應(yīng)及早就醫(yī)。
膠質(zhì)瘤術(shù)后注意的事項(xiàng)有以下4項(xiàng)： 1、飲食以流質(zhì)為主，主要為富含豐富蛋白質(zhì)的食物，隨著身體的康復(fù)逐漸可以改為半流質(zhì)飲食、普通飲食，同時(shí)添加富含維生素的新鮮蔬菜和水果； 2。嚴(yán)密觀察病情，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)往往是病情變化較快的時(shí)期，在這時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化，可早期發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，早期處理可能會(huì)獲得更好的治療效果； 3.護(hù)理，由于術(shù)后膠質(zhì)瘤患者往往體質(zhì)較虛弱，甚至嚴(yán)重患者會(huì)伴有偏癱、失語(yǔ)等情況，需要加強(qiáng)護(hù)理，比如：翻身、拍背，肢體按摩等； 4.膠質(zhì)瘤的放療和化療以及定期復(fù)查，膠質(zhì)瘤病人不應(yīng)因?yàn)槭中g(shù)做完后就不做放療化療，因?yàn)閻盒阅[瘤切除后，放化療可鞏固治療效果，延緩病人復(fù)發(fā)，所以需要定期復(fù)查。
膠質(zhì)瘤術(shù)后是否復(fù)發(fā)取決于膠質(zhì)瘤的惡性程度和切除范圍。 1.從惡性程度上來(lái)說(shuō)，膠質(zhì)瘤的惡性程度越高越易復(fù)發(fā)，一般來(lái)說(shuō)一級(jí)膠質(zhì)瘤如能夠切除徹底，往往不需要放療和化療，能夠達(dá)到不復(fù)發(fā)的情況，二級(jí)膠質(zhì)瘤如果切除徹底，平均中位生存期大約在8~9年左右，而三級(jí)四級(jí)的膠質(zhì)瘤，即使手術(shù)切除徹底加上放療化療愈后也較差，往往會(huì)在1~2年內(nèi)復(fù)發(fā)。 2.切除范圍，腫瘤切除的越徹底，越能推遲復(fù)發(fā)的時(shí)間，但由于大腦組織的特殊性，很多膠質(zhì)瘤長(zhǎng)在腦的重要功能區(qū)，比如:腦干運(yùn)動(dòng)區(qū)、語(yǔ)言區(qū)、無(wú)法徹底切除，否則病人會(huì)就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙，比如：昏迷、無(wú)法行走、言語(yǔ)不行，所以在手術(shù)后要根據(jù)膠質(zhì)瘤的病理檢測(cè)和基因檢測(cè)，然后選擇放療和化療。
膠質(zhì)瘤需要手術(shù)治療。 膠質(zhì)瘤屬于腦內(nèi)最常見(jiàn)的腫瘤，總共分為4級(jí)，1級(jí)屬于偏良性的腫瘤，4級(jí)屬于高度惡性的腫瘤。 在臨床上，所有的膠質(zhì)瘤，除了因?yàn)椴∪四[瘤彌漫性生長(zhǎng)，導(dǎo)致無(wú)法手術(shù)以外，原則上都需要手術(shù)治療。而手術(shù)的原則是在，在保留腦功能的前提下，盡可能多的切除腫瘤，然后在術(shù)后配合放射治療、化學(xué)治療以及免疫治療等，延緩腫瘤復(fù)發(fā)，從而延長(zhǎng)病人的生存期。 對(duì)于膠質(zhì)瘤，應(yīng)該爭(zhēng)取做到早期確診，及時(shí)治療，從而提高治療效果，因?yàn)椴∪艘坏┑搅送砥冢坏中g(shù)比較困難，危險(xiǎn)性更大，而且會(huì)遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺失，以及繼發(fā)性的膠質(zhì)瘤。比如，第1次手術(shù)以后腫瘤又復(fù)發(fā)，或者原發(fā)腫瘤屬于低度惡性，但隨著時(shí)間延長(zhǎng)逐漸惡變。