泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,中科大“醫(yī)學(xué)英才班”本科全日制臨床副導(dǎo)師,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)老師,技能教學(xué)師資。2014年博士畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院,2018年赴德國馬丁路德大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)泌尿微創(chuàng)手術(shù)。
小便發(fā)黃不一定是有某種疾病。當(dāng)喝水比較少或者出汗比較多的時候,尿液的顏色可能會偏深一點。如果攝入一些藥物或者特殊的食物,也可能會引起小便顏色的改變,比如吃胡蘿卜素之類的,可能會導(dǎo)致尿液的顏色偏黃,這種屬于生理性的因素引起的。 病理性因素也可以導(dǎo)致尿液顏色偏黃。當(dāng)肝膽出現(xiàn)疾病時,可能會出現(xiàn)全身的黃疸或者尿液顏色呈濃茶樣的改變,這時要及時到醫(yī)院就診。如果出現(xiàn)尿液顏色黃同時伴有尿頻、尿急、尿痛和尿道有分泌物這些癥狀的時候,需要警惕是不是有泌尿系感染的存在,也需要及時到醫(yī)院就診。
輸尿管軟鏡手術(shù)后一般一到兩天能出院。 輸尿管軟鏡是一種經(jīng)過人體的自然腔道(尿道)進(jìn)入輸尿管、腎盂,進(jìn)行鈥激光碎石的手術(shù)方式。這種手術(shù)方式是完全經(jīng)過自然腔道進(jìn)行碎石,所以術(shù)后恢復(fù)也相對比較快,術(shù)后病人在1~2天就可以恢復(fù)出院。軟鏡進(jìn)行激光碎石之后,結(jié)石只是被碎成一些粉末或者小塊,術(shù)后還需要病人大量飲水,適當(dāng)活動來幫助結(jié)石排出。 在軟鏡手術(shù)后,往往會在體內(nèi)放置一根支架管,叫輸尿管雙J管,所以病人在術(shù)后一個月左右需要返回醫(yī)院進(jìn)行雙J管的拔除。
輸尿管狹窄的類型不同,治療方式也不同。 一、先天性的輸尿管狹窄是因為先天發(fā)育異常所導(dǎo)致的輸尿管狹窄,例如有腎盂輸尿管連接部的狹窄或者異位動脈壓迫所導(dǎo)致的輸尿管狹窄。對于這種引起積水比較重的情況,往往需要做腎盂輸尿管連接部的整形手術(shù)來改善積水,挽救腎功能。 二、后天性輸尿管狹窄是繼發(fā)性因素所導(dǎo)致的,多數(shù)是因為結(jié)石引起的炎癥刺激導(dǎo)致的。此外,腹膜后纖維化或者醫(yī)源性因素也可以引起,例如做輸尿管鏡手術(shù)所導(dǎo)致的輸尿管的熱損傷或者撕脫傷,都可以引起輸尿管的狹窄。對于狹窄程度比較輕、狹窄段比較短的患者,可以采取輸尿管放置支架管,支撐引流,改善腎積水。如果是狹窄段比較長、比較重,可以采取手術(shù)改善腎積水。
間質(zhì)性膀胱炎常好發(fā)于中年婦女,它的主要特點是膀胱壁的纖維化和膀胱容量減少。 臨床表現(xiàn)和急性膀胱炎有相似之處,以尿頻、尿急、尿痛,以及恥骨區(qū)、膀胱區(qū)以及骨盆區(qū)的脹痛為主要臨床表現(xiàn)。 膀胱鏡檢查是診斷間質(zhì)性膀胱炎的一項重要方法。膀胱鏡檢查需要在全麻下實施,當(dāng)膀胱充盈排空再充盈之后,可以觀察到膀胱里面有大量散在的出血點,通過活組織檢查可以進(jìn)一步明確患者是否為間質(zhì)性膀胱炎。目前主要還是以膀胱鏡下水?dāng)U張或者是膀胱灌注來達(dá)到治療目的。