腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
遂寧市中醫(yī)院腫瘤科主任，遂寧市衛(wèi)健委腫瘤疾病質(zhì)量控制中心副主任，遂寧市第五批學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人才。
肝癌不是傳染性的疾病。 癌癥細(xì)胞實(shí)際上是因?yàn)橐恍┲掳┑囊蛩兀L(zhǎng)期的復(fù)雜的作用于機(jī)體的細(xì)胞，然后機(jī)體細(xì)胞從基因分子水平或者從染色體水平，出現(xiàn)突變或者變異。正常的機(jī)體細(xì)胞轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞，而不是通過(guò)其他人身上的癌細(xì)胞，傳染到另外一個(gè)個(gè)體身上，去了以后長(zhǎng)成新的病灶。 器官移植的難度最大的就是發(fā)生排異，如果把癌癥細(xì)胞，放到另外一個(gè)病人的機(jī)體，它也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的排異現(xiàn)象，基本上是不可能存活。
肝癌的早期表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛，腹脹，食欲減退，小便黃等。 所有的腫瘤，包括原發(fā)性肝癌在內(nèi)，能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療都是提高治愈率，非常重要的要點(diǎn)。但是所有的惡性腫瘤含肝癌在內(nèi)，實(shí)際上在早期都幾乎沒(méi)有非常特別的特異性的癥狀 。 小于5公分的肝癌，70%的病人沒(méi)有癥狀。部分病人有些癥狀，確實(shí)應(yīng)該引起重視。比如肝臟腫瘤出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛，也可以出現(xiàn)腹脹，中醫(yī)上叫納差。實(shí)際上就是食欲減退、厭油、黃疸、小便黃，有的時(shí)候可能還會(huì)出現(xiàn)不明原因的牙齦出血等癥狀。原發(fā)性的肝癌出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，一定要請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生，做簡(jiǎn)要的判斷，必要的時(shí)候做基本的檢查。結(jié)合剛才所說(shuō)的癥狀，來(lái)達(dá)到排除是否有肝臟腫瘤的可能性。
肝癌除了發(fā)病因素之外，其實(shí)還涉及到非常重要的地域因素，中國(guó)發(fā)病率比較高的地方，比如廣東的啟東地區(qū)，福建的同安等，這些地區(qū)都是屬于肝癌的高發(fā)區(qū)，這個(gè)是地域的因素。此外，被藍(lán)綠藻污染的水源，整個(gè)西部缺水地區(qū)，飲水往往都是溝渠水，比如池塘里面的水，沒(méi)有經(jīng)過(guò)前期的處理，這種地區(qū)都有一定的聚集性。
肝癌中國(guó)發(fā)病率高的原因，可能是生物致病因素和化學(xué)致病因素共同導(dǎo)致。 中國(guó)是乙肝的大國(guó)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)的乙肝病毒攜帶者大概有1.2個(gè)億，在眾多的乙肝患者當(dāng)中，有一部分會(huì)從肝硬化轉(zhuǎn)變成肝癌，這個(gè)是生物致病因素當(dāng)中，最重要的一點(diǎn)。 此外，可能與發(fā)病因素相關(guān)，比如長(zhǎng)期大量的飲酒，攝入被黃曲霉素、藍(lán)藻菌污染的食物，或者非酒精性的脂肪肝，包括其他家族性的遺傳性因素，都可能導(dǎo)致發(fā)病。
肝癌的發(fā)病情況，如果把它放在世界范圍之內(nèi)來(lái)看，整個(gè)東亞地區(qū)都屬于肝癌的高發(fā)地區(qū)。低發(fā)的地區(qū)都是相對(duì)來(lái)說(shuō)，比如北歐、美國(guó)。美國(guó)除了拉斯維加斯之外的其他地方，這些地方屬于低發(fā)區(qū)，中國(guó)原發(fā)性肝癌的發(fā)病率和死亡率，在全球的發(fā)病和死亡率的情況里面是排名第一。 肝癌的預(yù)防和治療的領(lǐng)域，在國(guó)內(nèi)惡性腫瘤的排名里面，原發(fā)性肝癌在發(fā)病率里面排名第4位。死亡率在腫瘤的死亡率排名當(dāng)中是第二位。