腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
遂寧市中醫(yī)院腫瘤科主任，遂寧市衛(wèi)健委腫瘤疾病質量控制中心副主任，遂寧市第五批學術和技術帶頭人后備人才。
長期大量飲酒，可能導致肝細胞損害。 通常認為酒精是一種致癌物質，但在中國傳統(tǒng)的文化當中，有非常重要的現(xiàn)象就是酒文化。我們國家是酒精生產(chǎn)大國和消費大國，傳統(tǒng)的觀念都認為適量的飲酒可以身體機能的調節(jié)，對身體的健康有益。 如果有肝病背景的病人，長期飲酒，它可能會導致酒精引起的肝細胞損害。這種肝細胞的損害，可能會出現(xiàn)一種比較特殊的現(xiàn)象，就是發(fā)現(xiàn)肝細胞的壞死和肝細胞的再生，同時存在時間比較久遠，它就會出現(xiàn)肝臟里邊，纖維組織的增生，然后增生結節(jié)的再生，以及肝臟結構的永久性改變。 肝細胞壞死的情況下，可能會出現(xiàn)酒精性肝硬化，或者因為酒精性損傷出現(xiàn)肝癌的發(fā)病。所以不主張這一類人群，長期大量的飲酒，尤其是高濃度的白酒。
乙肝疫苗預防肝癌有一定的效果。 中國是乙肝病毒攜帶者的大國，但是從政府層面，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)來說，對乙肝的病毒感染的重視程度是非常高，所以嬰兒從出生的那一刻起，第一針疫苗實際上就是乙肝疫苗，這個是標準化。 接種乙肝疫苗以后，實際上就對乙肝的感染產(chǎn)生了一定的免疫特性，后面就不會再出現(xiàn)乙肝病毒的感染。在這個地方需要強調的是，打了乙肝疫苗以后，一定要去做相應的乙肝病毒標志物的檢測，看一下乙肝病毒接種是否成功。如果接種不成功，或者抗體太低，有可能會再次進行接種，來提高機體的防護能力。
乙肝不能跟肝癌劃上等號。 中國乙肝病毒的攜帶者，有1.22個億的人群，但是并不代表這1.2億的人群，都會最終轉變成為原發(fā)性的肝癌或者肝硬化。實際上它是否有乙肝病毒的感染，是否會導致肝硬化。肝癌還是與乙肝病毒的病毒株的亞型，包括機體產(chǎn)生的免疫應答，肝臟自身的內(nèi)在特點，決定了它是否會發(fā)展成為肝硬化或者肝癌，所以這個是不能劃等號。
肝癌病人在同一桌吃飯，實際上是沒有感染。 肝癌沒有傳染性，但如果肝癌病人，體內(nèi)有活動性的肝炎病毒感染，在人體內(nèi)的病毒載量負荷比較大，或者同一桌吃飯，人的機體免疫力恰好又比較弱，或者口腔、消化道出現(xiàn)某些損傷，接觸了攜帶乙肝病毒。肝癌傳播出來的病毒，它就有可能發(fā)生感染，當然這種幾率比較小。 肝臟的乙肝病毒的傳染，主要通過血液傳播和體液傳播、性傳播，還有剛才所說的母嬰垂直傳播，飲食傳播途徑不是它主要的傳播途徑。