婦科 | 主任醫(yī)師
中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)無(wú)創(chuàng)聚焦超聲技術(shù)項(xiàng)目推廣委員會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦女心理保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)癌癥基金全國(guó)子宮頸癌防治協(xié)作組成員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)微無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)委會(huì)委員、四川省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專(zhuān)委會(huì)陰道鏡與宮頸病變專(zhuān)業(yè)學(xué)組副組長(zhǎng)、四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)陰道鏡和宮頸病理學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、四川省醫(yī)學(xué)會(huì)微無(wú)創(chuàng)學(xué)組成員。從事婦產(chǎn)科臨床工作三十五年，曾任成都市婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科、產(chǎn)科主任，現(xiàn)任成都市婦女兒童中心醫(yī)院外陰與宮頸疾病科、海扶?治療室主任。
HPV疫苗可以預(yù)防16 18 31 33 52 58等類(lèi)型感染，但是它不能預(yù)防所有的HPV感染，所以注射的疫苗不一定就是能夠預(yù)防所有的宮頸癌。 宮頸癌的預(yù)防有三級(jí)預(yù)防： 一級(jí)預(yù)防就是健康教育，青少年就是打疫苗、健康的性行為； 二級(jí)預(yù)防就是適齡的要到醫(yī)院做宮頸的篩查； 三級(jí)預(yù)防就是篩查出來(lái)的宮頸癌的病人，要進(jìn)行正規(guī)的治療。
HPV疫苗可以在一定程度上預(yù)防宮頸癌。 宮頸癌的發(fā)生70%都跟HPV16 18有關(guān)系?，F(xiàn)在我們能做的HPV疫苗，如二價(jià)疫苗就可預(yù)防HPV16、18的感染，四價(jià)疫苗除預(yù)防16、18的感染外，還可預(yù)防6、11，引起的生殖器疣，九價(jià)疫苗除預(yù)防前面4種外，還加了5種，如HPV31、HPV33、45、52、58，如打九價(jià)疫苗就可預(yù)防90%以上的宮頸癌，HPV疫苗其實(shí)2006年在歐洲國(guó)家，澳大利亞就上市了，那么我國(guó)上市的時(shí)間是2017年，比發(fā)達(dá)國(guó)家晚了將近10年，但我國(guó)很快就批準(zhǔn)了二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗、九價(jià)疫苗的上市，而且前不久，我國(guó)還批準(zhǔn)了國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗上市，所以給廣大婦女，帶來(lái)很大的福音。
HPV病毒感染是否需要治療不能一概而論。 首先要看HPV病毒感染，到底整合到宿主細(xì)胞里沒(méi)有，如造成的整合已造成病變，可能就要給予治療。HPV感染不僅可引起宮頸病變，還可引起陰道病變、外陰病變，如都是低級(jí)別的病變，且患者有生育需求，就可觀察，定期到醫(yī)院做檢查。 但如是高級(jí)別病變，就要及時(shí)治療，而且除了檢查外，還要結(jié)合以前的篩查情況，如病人3年5年前，就有 HPV感染，這次篩查不好，那有可能得宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)就很高，可能就要及時(shí)處理，如病人以前3年5年的篩查，HPV病毒都是陰性，這一次細(xì)胞學(xué)有點(diǎn)輕微異常，這個(gè)病人也不用緊張，可能要半年甚至一年到醫(yī)院做復(fù)查。 所以，HPV病毒感染是否要治療需要根據(jù)每個(gè)人的情況具體分析，具體的處理，有一個(gè)個(gè)體化的處理。