產(chǎn)科 | 主治醫(yī)師
主治醫(yī)師，在讀博士。 畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，先后獲臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)碩士學(xué)位。從事復(fù)發(fā)性 流產(chǎn) 診治、遺傳病產(chǎn)前診斷工作10年
我國教科書規(guī)定妊娠不滿28周或者胎兒不足1kg的時(shí)候，發(fā)生的妊娠丟失，叫流產(chǎn)，如果連續(xù)發(fā)生三次及三次以上，就叫做復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。 但由于我國的生育水平逐漸下降，所以學(xué)術(shù)界認(rèn)為，對(duì)兩次及兩次以上的流產(chǎn)，都可以按復(fù)發(fā)性流產(chǎn)進(jìn)行診斷和處理。 此外，英國皇家婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)，要求是同一性伴侶，發(fā)生連續(xù)三次及三次以上，24周之前的流產(chǎn)叫復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。而美國生殖協(xié)會(huì)規(guī)定，兩次及兩次以上的流產(chǎn)，即為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
懷孕初期容易導(dǎo)致流產(chǎn)的物品如下： 懷孕早期的是 胎兒發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，有些東西建議大家不要吃，特別是寒涼的食物，比如中藥里面的黃連、胖大海、涼茶。食物里面，比如螃蟹、田螺這些會(huì)增加流產(chǎn)的可能性。 還要避免吃一些對(duì)胎兒致畸的藥物，比如病毒唑、利巴韋林這一類藥物。
多久產(chǎn)檢一次比較合適與懷孕所處的時(shí)期有關(guān)。 早期第一次產(chǎn)檢，建議在6~7周做，這時(shí)候，可以確定是宮內(nèi)孕，還是宮外孕，還可以看胎兒的存活情況。 孕12周做NT檢查建檔，后面大概一個(gè)月左右做一次產(chǎn)檢。但到晚孕期之后，特別是到34周以后，建議每周做一次產(chǎn)檢，這時(shí)候需要監(jiān)測胎兒的胎心情況。 總的來說，早期大約是一個(gè)月左右一次，孕晚期，特別是在分娩之前，建議一周左右做一次產(chǎn)檢。
羊水穿刺總的來看，是比較安全的。 有些孕婦，醫(yī)生在門診的時(shí)候建議她去做羊水穿刺，因?yàn)樗赡芮懊孀霎a(chǎn)前篩查的時(shí)候出現(xiàn)了高風(fēng)險(xiǎn)，比如做無創(chuàng)基因有問題，或者她以前生育過異常的胎兒，或者家族里面有異常家族史，這時(shí)就會(huì)建議她做羊水穿刺。 其實(shí)這么些年來，醫(yī)院每年會(huì)做好幾千例羊水穿刺，統(tǒng)計(jì)下來，總的來說，風(fēng)險(xiǎn)率大概在千分之1左右，所以有千分之1的可能性，發(fā)生流產(chǎn)或者感染胎兒，流失風(fēng)險(xiǎn)。
羊水穿刺報(bào)告根據(jù)不同的檢查項(xiàng)目，結(jié)果出來的快慢程度不一樣。 如果做FISH，大概一星期左右出來。如果做芯片，大概1周~2周左右出來。如果做核型分析，大概需要一個(gè)月左右出來。所以，根據(jù)不同項(xiàng)目，出來的時(shí)間會(huì)不一樣，平均2~4周左右，會(huì)拿到初步的結(jié)果。如果想快速的診斷，就做FISH或者做快速擴(kuò)散。