生殖醫(yī)學科 | 副主任醫(yī)師
山東大學附屬生殖醫(yī)院副主任醫(yī)師。
女性不孕不育要檢查項目因人而異： 女性最常做的生化檢查，需要來月經1到3天時查卵泡刺激素、黃體生成素、雌激素、孕激素、睪酮、泌乳素，如是需要輸卵管造影的檢查，還需要完善一些感染指標，比如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒，另外還有一些常規(guī)的陰道分泌物的檢查，如是年齡較大的女性，建議做宮頸癌篩查。 男方的檢查除精子質量外，也是需要檢查感染指標及睪丸B超，整體的費用在各個生殖中心大同小異，大約在1000到幾千塊錢不等，還是要根據具體病史，大夫開的化驗可能會略有不同，價格也會有所差異。
試管嬰兒取卵后的注意事項主要有： 一、多數取卵后的女性會出現(xiàn)腹痛或少量的盆腔積液，有的女性因為取卵個數較多，卵巢中出現(xiàn)的黃體或殘存的卵泡個數較多，整個卵巢的體積就會增大，這時就要避免劇烈運動，防止因為運動或體位的變化而引起的卵巢扭轉； 二、盡量多喝高蛋白的飲品，比如豆?jié){、牛奶、雞湯及魚湯等，因為高蛋白的東西可促進患者盆腔積液的吸收，減少可能出現(xiàn)的卵巢過度刺激風險；如果獲卵數較多或雌激素水平偏高，盆腔積液偏多的女性出現(xiàn)卵巢過度刺激的風險較高，這時如果有優(yōu)質的胚胎，可選擇全胚冷凍，等到整個身體狀態(tài)恢復到正常的水平后，再考慮凍胚移植。
現(xiàn)在沒有觀察性的證據證明，試管嬰兒出生的孩子智力高于其他正常出生的孩子。 從世界上第一例試管嬰兒出生，到現(xiàn)在已經有30多年的歷史，全世界有大約500萬以上的孩子是通過試管嬰兒方式出生，大規(guī)模的流行病學調查及隨訪觀察能夠統(tǒng)計出，這部分孩子在身體發(fā)育、智力、先天性疾病的發(fā)生率等方面與普通孩子沒有明顯差異。 試管嬰兒是在體外環(huán)境下，從眾多的胚胎中選擇的優(yōu)質胚胎移植到宮腔里，所以這部分胚胎從生育學的角度上來講可能優(yōu)于其它胚胎，但現(xiàn)在沒有觀察性的證據證明試管嬰兒出生的孩子的智力高于其他孩子。 因為孩子的發(fā)育過程、智力發(fā)展除受遺傳因素影響外，還會受到周圍環(huán)境的影響、親人朋友的引導，所以不能用是否是試管嬰兒這單一因素來評價孩子智力的高低，更多的是父母的影響、教育的陪伴。
試管嬰兒的精子可以來自于父方精子或供體男性。 由于男方或女方的因素導致自然受精受到了阻礙或無法形成正常的胚胎，那可能就需要選擇試管嬰兒。 試管嬰兒的過程是需要從女方取卵、從男方取精子，在實驗室的環(huán)境下讓精子和卵子能正常受精，培育成一顆胚胎，然后移植到宮腔里。 如果男方有精子，無論精子質量好或差，都還有利用自己精子形成胚胎的機會，這時生育的孩子一半遺傳物質是來于自父方精子；但有部分男性因為可能存在生精障礙或無精子癥，那就沒有足夠的精子來受精形成胚胎，這時可考慮使用供精，供精試管嬰兒出生的孩子，精子也就自然來源于供體男性。
試管嬰兒和正常孩子在先天性疾病、身體發(fā)育以及智力等方面沒有差異。 全世界有500萬以上的嬰兒通過試管嬰兒方式出生，這部分孩子經過長期的流行病學調查，發(fā)現(xiàn)與正常孩子在先天性疾病、身體發(fā)育及智力等方面沒有太大差異，也就是通過試管嬰兒懷孕的孩子，孩子的身體發(fā)育情況、智力以及容易罹患的疾病受到多種因素的影響，其中最關鍵的可能就是環(huán)境因素及家族遺傳。 所以試管嬰兒攜帶的遺傳物質與自然懷孕沒有任何差異，出生后的身體發(fā)育狀態(tài)、智力水平以及容易罹患的疾病幾率也和普通孩子沒有太大差異。