生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院副主任醫(yī)師。
女性不孕不育要檢查項(xiàng)目因人而異： 女性最常做的生化檢查，需要來(lái)月經(jīng)1到3天時(shí)查卵泡刺激素、黃體生成素、雌激素、孕激素、睪酮、泌乳素，如是需要輸卵管造影的檢查，還需要完善一些感染指標(biāo)，比如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒，另外還有一些常規(guī)的陰道分泌物的檢查，如是年齡較大的女性，建議做宮頸癌篩查。 男方的檢查除精子質(zhì)量外，也是需要檢查感染指標(biāo)及睪丸B超，整體的費(fèi)用在各個(gè)生殖中心大同小異，大約在1000到幾千塊錢(qián)不等，還是要根據(jù)具體病史，大夫開(kāi)的化驗(yàn)可能會(huì)略有不同，價(jià)格也會(huì)有所差異。
試管嬰兒取卵后的注意事項(xiàng)主要有： 一、多數(shù)取卵后的女性會(huì)出現(xiàn)腹痛或少量的盆腔積液，有的女性因?yàn)槿÷褌€(gè)數(shù)較多，卵巢中出現(xiàn)的黃體或殘存的卵泡個(gè)數(shù)較多，整個(gè)卵巢的體積就會(huì)增大，這時(shí)就要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)或體位的變化而引起的卵巢扭轉(zhuǎn)； 二、盡量多喝高蛋白的飲品，比如豆?jié){、牛奶、雞湯及魚(yú)湯等，因?yàn)楦叩鞍椎臇|西可促進(jìn)患者盆腔積液的吸收，減少可能出現(xiàn)的卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)；如果獲卵數(shù)較多或雌激素水平偏高，盆腔積液偏多的女性出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)較高，這時(shí)如果有優(yōu)質(zhì)的胚胎，可選擇全胚冷凍，等到整個(gè)身體狀態(tài)恢復(fù)到正常的水平后，再考慮凍胚移植。
現(xiàn)在沒(méi)有觀察性的證據(jù)證明，試管嬰兒出生的孩子智力高于其他正常出生的孩子。 從世界上第一例試管嬰兒出生，到現(xiàn)在已經(jīng)有30多年的歷史，全世界有大約500萬(wàn)以上的孩子是通過(guò)試管嬰兒方式出生，大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查及隨訪觀察能夠統(tǒng)計(jì)出，這部分孩子在身體發(fā)育、智力、先天性疾病的發(fā)生率等方面與普通孩子沒(méi)有明顯差異。 試管嬰兒是在體外環(huán)境下，從眾多的胚胎中選擇的優(yōu)質(zhì)胚胎移植到宮腔里，所以這部分胚胎從生育學(xué)的角度上來(lái)講可能優(yōu)于其它胚胎，但現(xiàn)在沒(méi)有觀察性的證據(jù)證明試管嬰兒出生的孩子的智力高于其他孩子。 因?yàn)楹⒆拥陌l(fā)育過(guò)程、智力發(fā)展除受遺傳因素影響外，還會(huì)受到周?chē)h(huán)境的影響、親人朋友的引導(dǎo)，所以不能用是否是試管嬰兒這單一因素來(lái)評(píng)價(jià)孩子智力的高低，更多的是父母的影響、教育的陪伴。
試管嬰兒的精子可以來(lái)自于父方精子或供體男性。 由于男方或女方的因素導(dǎo)致自然受精受到了阻礙或無(wú)法形成正常的胚胎，那可能就需要選擇試管嬰兒。 試管嬰兒的過(guò)程是需要從女方取卵、從男方取精子，在實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境下讓精子和卵子能正常受精，培育成一顆胚胎，然后移植到宮腔里。 如果男方有精子，無(wú)論精子質(zhì)量好或差，都還有利用自己精子形成胚胎的機(jī)會(huì)，這時(shí)生育的孩子一半遺傳物質(zhì)是來(lái)于自父方精子；但有部分男性因?yàn)榭赡艽嬖谏系K或無(wú)精子癥，那就沒(méi)有足夠的精子來(lái)受精形成胚胎，這時(shí)可考慮使用供精，供精試管嬰兒出生的孩子，精子也就自然來(lái)源于供體男性。
試管嬰兒和正常孩子在先天性疾病、身體發(fā)育以及智力等方面沒(méi)有差異。 全世界有500萬(wàn)以上的嬰兒通過(guò)試管嬰兒方式出生，這部分孩子經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)與正常孩子在先天性疾病、身體發(fā)育及智力等方面沒(méi)有太大差異，也就是通過(guò)試管嬰兒懷孕的孩子，孩子的身體發(fā)育情況、智力以及容易罹患的疾病受到多種因素的影響，其中最關(guān)鍵的可能就是環(huán)境因素及家族遺傳。 所以試管嬰兒攜帶的遺傳物質(zhì)與自然懷孕沒(méi)有任何差異，出生后的身體發(fā)育狀態(tài)、智力水平以及容易罹患的疾病幾率也和普通孩子沒(méi)有太大差異。