生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院副主任醫(yī)師。
試管嬰兒取卵后的注意事項主要有： 一、多數(shù)取卵后的女性會出現(xiàn)腹痛或少量的盆腔積液，有的女性因為取卵個數(shù)較多，卵巢中出現(xiàn)的黃體或殘存的卵泡個數(shù)較多，整個卵巢的體積就會增大，這時就要避免劇烈運動，防止因為運動或體位的變化而引起的卵巢扭轉(zhuǎn)； 二、盡量多喝高蛋白的飲品，比如豆?jié){、牛奶、雞湯及魚湯等，因為高蛋白的東西可促進患者盆腔積液的吸收，減少可能出現(xiàn)的卵巢過度刺激風(fēng)險；如果獲卵數(shù)較多或雌激素水平偏高，盆腔積液偏多的女性出現(xiàn)卵巢過度刺激的風(fēng)險較高，這時如果有優(yōu)質(zhì)的胚胎，可選擇全胚冷凍，等到整個身體狀態(tài)恢復(fù)到正常的水平后，再考慮凍胚移植。
現(xiàn)在沒有觀察性的證據(jù)證明，試管嬰兒出生的孩子智力高于其他正常出生的孩子。 從世界上第一例試管嬰兒出生，到現(xiàn)在已經(jīng)有30多年的歷史，全世界有大約500萬以上的孩子是通過試管嬰兒方式出生，大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查及隨訪觀察能夠統(tǒng)計出，這部分孩子在身體發(fā)育、智力、先天性疾病的發(fā)生率等方面與普通孩子沒有明顯差異。 試管嬰兒是在體外環(huán)境下，從眾多的胚胎中選擇的優(yōu)質(zhì)胚胎移植到宮腔里，所以這部分胚胎從生育學(xué)的角度上來講可能優(yōu)于其它胚胎，但現(xiàn)在沒有觀察性的證據(jù)證明試管嬰兒出生的孩子的智力高于其他孩子。 因為孩子的發(fā)育過程、智力發(fā)展除受遺傳因素影響外，還會受到周圍環(huán)境的影響、親人朋友的引導(dǎo)，所以不能用是否是試管嬰兒這單一因素來評價孩子智力的高低，更多的是父母的影響、教育的陪伴。
試管嬰兒的精子可以來自于父方精子或供體男性。 由于男方或女方的因素導(dǎo)致自然受精受到了阻礙或無法形成正常的胚胎，那可能就需要選擇試管嬰兒。 試管嬰兒的過程是需要從女方取卵、從男方取精子，在實驗室的環(huán)境下讓精子和卵子能正常受精，培育成一顆胚胎，然后移植到宮腔里。 如果男方有精子，無論精子質(zhì)量好或差，都還有利用自己精子形成胚胎的機會，這時生育的孩子一半遺傳物質(zhì)是來于自父方精子；但有部分男性因為可能存在生精障礙或無精子癥，那就沒有足夠的精子來受精形成胚胎，這時可考慮使用供精，供精試管嬰兒出生的孩子，精子也就自然來源于供體男性。
試管嬰兒和正常孩子在先天性疾病、身體發(fā)育以及智力等方面沒有差異。 全世界有500萬以上的嬰兒通過試管嬰兒方式出生，這部分孩子經(jīng)過長期的流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)與正常孩子在先天性疾病、身體發(fā)育及智力等方面沒有太大差異，也就是通過試管嬰兒懷孕的孩子，孩子的身體發(fā)育情況、智力以及容易罹患的疾病受到多種因素的影響，其中最關(guān)鍵的可能就是環(huán)境因素及家族遺傳。 所以試管嬰兒攜帶的遺傳物質(zhì)與自然懷孕沒有任何差異，出生后的身體發(fā)育狀態(tài)、智力水平以及容易罹患的疾病幾率也和普通孩子沒有太大差異。
試管嬰兒的成功率在不同的生殖中心可能略有差異，但現(xiàn)在國際的水平，一般鮮胚移植的成功率在50%左右。 一代試管嬰兒成功率指的是宮腔形態(tài)正常、內(nèi)膜正常、沒有其它基礎(chǔ)疾病且年齡大約在35歲以下患者的成功率，針對這部分病人成功率可以達50% ~60%，但接受試管嬰兒的女性年齡跨度非常大，攜帶的基礎(chǔ)疾病也是因人而異。 所以要具體來看，普遍認為隨著年齡的增長，卵子質(zhì)量會下降，所以盡管移植了胚胎，但這個胚胎的發(fā)育潛能可能比年輕的患者要差，那么試管嬰兒的成功率不管是一代、二代都會有所下降。