生殖醫(yī)學科 | 副主任醫(yī)師
山東大學附屬生殖醫(yī)院副主任醫(yī)師。
三代試管嬰兒的成功率取決于為什么要做三代試管嬰兒。第三代試管嬰兒能夠在發(fā)育期的胚胎中活檢細胞，通過染色體檢查的方式明確其胚胎是否攜帶染色體異?；蜻z傳性疾病。 所以三代試管嬰兒的應用范圍較廣，三代試管嬰兒的成功率取決于為什么要做三代試管嬰兒，針對接受三代試管嬰兒的患者，有的是因為單基因的遺傳病，有的是因為染色體異常，攜帶異常的夫婦能夠獲得正常胚胎的概率不同。有的概率可能不足10%，有的概率可能在5%-6%，但移植的胚胎都是經過檢測后正常的胚胎，它的成功率決定于胚胎著床的成功率，它和自然試孕這種整倍體胚胎的著床成功率相似，能達到50%-60%，甚至更高。
試管嬰兒最疼的環(huán)節(jié)是取卵，但事實上幾乎所有的生殖中心幾乎都采用全麻的方式來取卵。全國各地的生殖中心對試管嬰兒的治療流程大同小異，一般可分為三個步驟： 一、完善做試管嬰兒之前的化驗，包括生化檢查及影像學檢查； 二、完善化驗后就需要帶著有效證件到醫(yī)院去建檔，建議屬于自己的病歷； 三、之后就需到診室就診，根據女方和男方的具體情況，來制定促排卵的方案。在獲得卵子、精子之后，實驗室就會培養(yǎng)胚胎，獲得的優(yōu)質胚胎就可以移植到宮腔里。 對于女性來講最疼痛的環(huán)節(jié)是取卵，但事實上幾乎所有的生殖中心幾乎都采用全麻的方式來取卵，所以女性在取卵的過程中感受不到疼痛，在這個麻藥過了之后，可能確實會覺得不適，可能會有疼痛，但也要因人而異。
試管嬰兒壽命和正常孩子無明顯差異。全世界通過試管嬰兒出生的孩子已經超過了500萬，通過大數據統(tǒng)計并沒有發(fā)現這部分孩子在智力、身體發(fā)育等方面與其他同齡的孩子有任何的區(qū)別。 其實從優(yōu)生的角度上來講，試管嬰兒能夠在一個月經周期獲得更多的卵子，采用人工授精的方式讓卵子自然受精，和體內受精的過程相似。但由于卵子的個數比較多，形成的胚胎的個數也多，當移植胚胎的時，選擇卵裂速度相對快，質量看起來更好的胚胎，因此本身就存在著一個優(yōu)選的過程。 所以從優(yōu)生的角度上講，試管嬰兒可以提高胚胎的質量，但是試管嬰兒的孩子與其他同齡的孩子其實沒有任何的區(qū)別。
試管嬰兒優(yōu)點如下： 一、試管嬰兒的臨床適應癥包括輸卵管通暢性的異常，比如輸卵管的通而不暢、輸卵管的完全梗阻，還有卵巢的異常，比如排卵的障礙或子宮內膜異位癥等，患者自然受孕妊娠率會比較低，但通過試管嬰兒妊娠的成功率可能達到50%左右，大大地提高了妊娠機會； 二、試管嬰兒比其它的助孕手段雖然費用高些，但成功率明顯地高于人工授精或自然受孕。 試管嬰兒缺點主要是費用貴，另外需要花費較多時間完善試管之前的相關化驗，在這個過程中患者需要和家人充分溝通，取得家人的支持，同時在心理上能夠接受這樣持續(xù)時間比較長的方式。
接受輔助生殖治療的女性多數不需要使用肝素治療，有部分女性因為存在反復胚胎著床失敗或多次流產，經過檢查發(fā)現患有抗磷脂抗體綜合征或自身免疫性疾病，那可以采用低分子肝素、阿司匹林等藥物改善患者的內膜狀態(tài)，提高胚胎移植后的妊娠率。 但絕大多數女性沒有這方面的困擾也就不需要肝素治療，因為肝素是類抗凝類的藥物，可能會導致陰道流血增多。 因此肝素不能隨便用，要在生殖科和產科醫(yī)生的指導下使用。