神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 ，神經(jīng)內(nèi)科，主任醫(yī)師。
抑郁伴失眠的治療方法包括心理治療、物理治療和藥物治療。 其中藥物治療是最主要的治療手段，能夠有效地緩解抑郁心境，以及伴隨焦慮、緊張和失眠等癥狀，臨床上常用的西藥有SSRI，就是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，如西酞普蘭、帕羅西汀等，是單通道機制，作用強度是溫和的，不良反應(yīng)也相對較少，適合于輕度的抑郁癥患者。 SNRI就是去甲腎上腺素和五羥色胺再攝取抑制劑，這類藥物的代表藥物是文拉法辛，作用的強度較大，起效也快，但不良反應(yīng)相對較多，尤其比SSRI類要多些，適合于中重度的抑郁癥患者，中藥的作用就更加溫和，它起效較慢些，但它能夠綜合地調(diào)理神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，如甜夢口服液，根據(jù)臨床循證的證據(jù)，對于中重度抑郁癥患者可使用抗抑郁藥，如SSRI類藥物和甜夢口服液進行聯(lián)合用藥，聯(lián)合甜夢口服液，比單一用藥可顯著提高臨床治愈率，起效更快、減少不良反應(yīng)，且使用甜夢口服液后可明顯得改善患者的精神狀態(tài)、食欲和睡眠質(zhì)量等，從而提高患者的依從性。