醫(yī)療美容科 | 主治醫(yī)師
醫(yī)療美容科,主治醫(yī)師,畢業(yè)于四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院獲外科學(xué)(整形)博士學(xué)位?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會體表腫瘤組委員,中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重慶燒傷整形專委會秘書,中華醫(yī)學(xué)會燒傷學(xué)分會重慶專委會委員。主要研究方向為面部年輕化,脂肪移植、體表良惡性腫瘤,在國內(nèi)、外專業(yè)期刊發(fā)表論文數(shù)篇
雙眼皮術(shù)后拆線后會不會變窄是因人而異。雙眼皮術(shù)后恢復(fù)需要一個過程,這個過程和多種因素有關(guān),包括醫(yī)生的技術(shù)、手術(shù)方式的選擇、求美者的體質(zhì)、術(shù)后的護理等。 全切雙眼皮一般術(shù)后一周拆線,這時雙眼皮的形態(tài)并沒有完全成型,還會有一些腫脹,顯得雙眼皮比較肉或者比較寬。前面兩周是快速消腫期,兩周后進入慢速消腫期,到完全成型還是需要三個月到半年的時間,半年之后形態(tài)相對比較穩(wěn)定。在這之前可能隨著水腫的消退,局部皮膚軟組織應(yīng)力的重建,雙眼皮的形態(tài)會有一些變化,包括肉感的消失、重瞼線的變窄等等。 三點式微創(chuàng)雙眼皮腫脹的消退比全切會更快一些,但采用三點微創(chuàng)式的雙眼皮,在局部皮膚軟組織應(yīng)重建的過程中,有小部分求美者可能出現(xiàn)皮下的粘連不牢固,出現(xiàn)重瞼線的松脫、重瞼線的變淺甚至消失,這種情況可能需要再次重瞼手術(shù)。
雙眼皮下垂是可以通過手術(shù)修復(fù)的。 不管是天生的還是整形手術(shù)形成的雙眼皮,隨著年齡的增長、皮膚的老化松弛、上眶隔脂肪的脫垂,都可能形成雙眼皮的下垂。特別是眼外眥的下垂,影響美觀,嚴重時可形成三角眼遮擋視力,不僅影響美觀,還影響視覺功能。 這種雙眼皮下垂、上瞼松弛的情況,是可以通過手術(shù)的方式來進行改善的。醫(yī)生會根據(jù)患者的下垂的程度、眉眼的距離、眉形、局部皮膚的厚度等等,選擇不同的手術(shù)方式。采用眉上切口、眉下切口、雙眼皮線切口等,去除松弛的皮膚、脫垂的下眶隔脂肪,改善下垂的雙眼皮。
埋線與微創(chuàng)雙眼皮手術(shù)的主要區(qū)別是適用人群、術(shù)后恢復(fù)、術(shù)后瘢痕、術(shù)后效果等方面有所不同。 雙眼皮手術(shù)主要有三種術(shù)式,埋線、微創(chuàng)和全切。埋線是通過縫合的方法,將縫線埋藏在皮膚與瞼板之間,使皮膚與瞼板發(fā)生粘連形成重瞼皺襞;微創(chuàng)雙眼皮又稱為韓式三點,是在上眼皮上開三個小切口,通過小切口去除部分多余的眶隔脂肪及肌肉,再將切口處的皮膚縫合固定至瞼板上緣,形成重瞼皺襞。兩種方法都不能去除多余的皮膚,適用于皮膚薄、沒有松弛的求美者。它們的區(qū)別有以下幾個方面: 1、微創(chuàng)雙眼皮可以部分去除眶隔脂肪,而埋線不能去除多余的脂肪,不適合上眼皮脂肪較多的求美者; 2、術(shù)后恢復(fù),埋線的方法手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小,恢復(fù)會快一些; 3、術(shù)后瘢痕,微創(chuàng)三點早期切合會有一點瘢痕痕跡,但一般半年左右也會消失,埋線一般沒有明顯的痕跡; 4、術(shù)后效果,兩種方法效果都比較自然,但埋線時間長了一般都會脫落,致使重瞼皺襞變淺甚至消失,微創(chuàng)三點相對效果會更加持久,但也有重瞼皺襞變淺的可能。另外埋線有線接在上眼皮,如果埋得離結(jié)膜或皮膚過淺,會出現(xiàn)異物排斥反應(yīng)等,會覺得角膜有摩擦或刺痛的感覺,甚至間接穿出皮膚和結(jié)膜,發(fā)生感染的可能。
雙眼皮割短了可以通過手術(shù)加長。 雙眼皮術(shù)后有一個恢復(fù)的過程,早期可能會有腫脹、淤血、瘀斑等。前兩周患者會經(jīng)歷快速消腫期,再經(jīng)過慢速消腫期到穩(wěn)定成型期,一般需要三個月到半年的時間。在這個過程中,尤其是術(shù)后早期,可能會因為腫脹,出現(xiàn)雙眼皮過厚、過寬、過短、不自然、雙側(cè)的不對稱等。 對于這些情況,求美者都不需要過于焦慮,耐心等待去恢復(fù)即可。如果超過半年還存在這些情況,比如重瞼現(xiàn)在比較短、兩側(cè)長度明顯的不一致等,就可以進行手術(shù)調(diào)整。醫(yī)生面診評估后,根據(jù)具體的情況,如重瞼線的走形、深度、長度、寬度、上瞼的松弛程度、眶隔脂肪的量、眉型、眼型、五官的比例等,選擇不同的手術(shù)方式,包括重新全切形成雙眼皮修復(fù)手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、埋線等,進行修復(fù)加長。
雙眼皮瘢痕增生大部分是可以消的。 瘢痕是人體組織創(chuàng)傷后自我修復(fù)的自然結(jié)果,任何手術(shù)創(chuàng)傷都會有瘢痕組織的形成,瘢痕的形成與多種因素有關(guān),局部組織的損傷程度、感染、異物的殘留、皮膚的張力、厚度等等。 瘢痕有一個增生、成熟、穩(wěn)定的生理過程,雙眼皮在拆線的時候,并不是瘢痕最明顯的時候,一般一個月左右是瘢痕增生最為明顯的時候,表現(xiàn)為瘢痕的發(fā)紅、發(fā)硬 發(fā)癢、偶有刺痛等。早期如果出現(xiàn)這些情況,不要過于焦慮和緊張,可以用一些防瘢痕的藥物涂抹,如含硅酮類的瘢痕霜劑等,加速瘢痕消退。 一般2~3個月后,瘢痕開始逐漸褪色、萎縮,到6個月的時候,大部分瘢痕會變得相對穩(wěn)定、成熟,表現(xiàn)為一條淺白色的印記,有時候連淺白色的印記都看不到,閉眼的時候也不會明顯,就算天生雙眼皮閉眼時,也能看到一條褶皺痕跡,一部分個體可能存在增生的時間比較長,這時候可以給予激光等處理促進瘢痕的消退。