產(chǎn)科 | 主治醫(yī)師
產(chǎn)科主治醫(yī)師，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，從事胎兒醫(yī)學(xué)工作，擁有近十年的產(chǎn)前診斷工作經(jīng)驗(yàn)
孕期做超聲有一些情況需要憋尿，比如： 一、早孕期做經(jīng)腹超聲檢查，一定要充盈膀胱，一定要憋尿。 二、中、晚孕期要去看經(jīng)腹的宮頸管情況、看經(jīng)腹的胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系、看是否是前置胎盤的情況、判斷有無胎盤植入的情況，這類情況也需要憋尿做超聲檢查。 此外，產(chǎn)后有一些情況也需要憋尿去做超聲檢查，比如產(chǎn)后子宮的復(fù)查、產(chǎn)后切口的復(fù)查、產(chǎn)后的附件區(qū)和盆腔的檢查。
孕期做陰超和腹部超聲的區(qū)別是： 一、走的通道不一樣。經(jīng)腹部的超聲是超聲探頭探及孕婦的肚子上去觀測宮內(nèi)的情況，早孕期的經(jīng)腹超聲需要脹尿的。而經(jīng)陰道的超聲是超聲探頭要經(jīng)過孕婦的陰道去觀測宮內(nèi)的情況。兩種方法都能夠去有效的判斷子宮、孕囊、羊水、胎兒、胎盤等一系列的狀況，但是各有所不同。 二、適用情況不同。早孕期的超聲建議的做經(jīng)陰道的超聲檢查，因?yàn)樵缭衅诘年幍莱暀z查能夠比腹部超聲檢查提前7-10天左右看到胎心的一個情況，同時宮內(nèi)的情況會更清晰一點(diǎn)。晚孕期一般不是常規(guī)的做陰道超聲的檢查，但是對于如果有頻繁的宮縮、早產(chǎn)、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的一些孕婦，可以去做陰道的超聲檢查，測量媽媽的宮頸管的長度。經(jīng)陰道超聲測量工具管的長度，是目前國際婦產(chǎn)科超聲協(xié)會所推薦的，測量宮頸管最準(zhǔn)的，也是最佳的方法。
B超中的雙頂徑是指胎兒兩側(cè)的頂骨之間最寬的距離，可在超聲影像學(xué)下看到或取到胎兒的標(biāo)準(zhǔn)的切面，其橫斷面的橫徑距離就是雙頂徑。 雙頂徑是初步判斷胎兒在宮內(nèi)發(fā)育狀況的比較有效的指標(biāo)，同時雙頂徑也是晚孕期去判斷胎兒的頭顱大小能否順利的經(jīng)過媽媽骨盆的一個很有用的指標(biāo)。此外，在B超報(bào)告里面還會描述很多其它的身體指標(biāo)，如頭圍、腹圍、股骨、枕額徑等。
B超測胎兒體重比較準(zhǔn)確，但是存在誤差。 超聲測量的胎兒的指標(biāo)，主要是測定的是胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨，通過這4個指標(biāo)來預(yù)判或預(yù)估胎兒的體重。但超聲評判胎兒體重的準(zhǔn)確率不是100%，仍然有大概有250g的體重波動。并且還有一些情況，比如孕婦昨天做了超聲，孩子的膀胱里面有尿，可能今天孩子在出生以后，突然有排尿的情況，而再去稱體重時，可能孩子的體重就輕了100g，所以它不是精準(zhǔn)的。
早孕期超聲能查出懷孕天數(shù)，但是晚孕期的超聲檢查沒有辦法確定胎兒的孕周，因?yàn)榈搅送碓械臅r候，每個孩子的生長幅度是不一樣的，通過超聲去核定孕周的準(zhǔn)確率會很差。 早孕期通過超聲去測量頭臀長，即該寶寶的頭頂?shù)酵蔚拈L度可以核定孕周，從而能推算受精的時間，它是目前推算孩子的預(yù)產(chǎn)期或孕周比較準(zhǔn)的方法。但是通過超聲測量頭臀長來核定孕周仍然有一定的出入，出入的天數(shù)大概在3-5天。