產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
山東省立第三醫(yī)院副主任醫(yī)師。
懷孕19周可以打胎，但是建議無特殊情況不要打胎。根據(jù)國家法律的規(guī)定，中孕期的引產(chǎn)（懷孕13周以后的引產(chǎn)）都需要提前到計生部門開具相應(yīng)證明（包括孕婦出現(xiàn)胎兒畸形、離異或單身等情況），才能到正規(guī)醫(yī)院進行引產(chǎn)。如沒有證明，醫(yī)院無法接收中孕期的引產(chǎn)需求。 另外，已經(jīng)到中期妊娠的孕婦，如沒有異常情況，盡量不要選擇引產(chǎn)。因為一旦引產(chǎn)后，會對孕婦的身體、心理都會造成很多影響。比如出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、宮頸炎癥、盆腔炎癥，會導(dǎo)致以后不孕，給今后的生活造成很多困擾，所以希望大家慎重選擇。
懷孕四周能否藥物流產(chǎn)要根據(jù)不同情況具體分析。 懷孕四周如果是從停經(jīng)的第一天開始算，只能在血中測得血HCG的升高，B超影像上應(yīng)看不到胚胎。所以如果是計劃外妊娠需要流產(chǎn)，一定要等到B超確定是宮內(nèi)妊娠后，再進行流產(chǎn)。如果是藥物流產(chǎn)，需要在年齡40歲以下，停經(jīng)在49天以內(nèi)，確定是宮內(nèi)妊娠，孕婦自愿情況下，進行藥物流產(chǎn)。 藥物流產(chǎn)的禁忌癥包括肝腎功能異?；蛴袃?nèi)分泌疾病，如糖尿病、高血壓、腎上腺皮質(zhì)的一些疾病等。所以藥物性流產(chǎn)要掌握好適應(yīng)癥來用藥流產(chǎn)。
半年內(nèi)打兩次胎對生育的影響要因人而異，有的人已經(jīng)打過幾次胎，還是能懷孕，但是也有大部分人經(jīng)過一次打胎可能就會造成不能再懷孕，這對于女性的身體、心理都會造成很大的影響。 所以打胎對孕婦身體造成很大的影響包括月經(jīng)的影響、身體的損傷、出血還會導(dǎo)致貧血、炎癥，如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎都會導(dǎo)致以后的不孕。所以一定要慎重，盡量采取好避孕措施，防止打胎的行為。
晚孕期的引產(chǎn)，如是28周內(nèi)國家是允許打胎的，但超過28周在是不允許打胎的。因為晚孕期28周后胎兒較大，如引產(chǎn)易會出現(xiàn)羊水栓塞或產(chǎn)后大出血等情況，導(dǎo)致孕婦以后月經(jīng)不調(diào)，有的還會危及到孕婦生命，所以晚期的引產(chǎn)如果不是特殊情況，比如產(chǎn)前診斷出畸形是不主張引產(chǎn)的。 如要是因為胎兒畸形，要開具引產(chǎn)證明后，到正規(guī)的有搶救條件的醫(yī)院進行引產(chǎn)，而且引產(chǎn)術(shù)前要進行凝血功能、B超、血常規(guī)、肝腎功能的檢查，在檢查結(jié)果沒有異常的情況下再進行引產(chǎn)。