消化內科 | 主任醫(yī)師
教授，碩士研究生導師。對消化內科疾病的治療有著豐富的經驗。
膽管小結石是造成急性胰腺炎的重要原因。膽管和胰管是在十二指腸乳頭匯合，膽管在十二指腸乳頭的開口一般是1mm，因此膽管結石尤其是膽管小結石，容易卡在出口位置，而膽管跟胰管在這里又有交匯，就容易把胰管堵住造成急性胰腺炎。 膽源性胰腺炎是指因膽汁的異常反流進入胰管，使胰腺消化酶被激活。從而產生胰腺自身消化而出現的急性炎性反應，發(fā)病率在胰腺炎中所占的比例超過50%。 專家提示：膽管結石尤其是膽管小結石，膽管在十二指腸乳頭的開口，結石容易卡在出口這個位置。而膽管跟胰管在這里又有一個交匯，容易把胰管堵住造成急性胰腺炎。
急性胰腺炎的預防復發(fā)有以下幾點： 一、病因上，在我國急性胰腺炎最常見的病因是膽源性，患者有膽囊結石、膽囊炎、膽管結石、膽管狹窄或者是膽管炎癥，由膽源性疾病造成的急性胰腺炎復發(fā)的預防，關鍵在于治療這類膽源性疾病，例如有膽囊結石的患者盡早通過手術切除膽囊結石； 二、生活習慣的問題，忌暴飲暴食； 三、高脂血癥患者要盡量的加強鍛煉，減少油膩食物的攝入，控制血脂水平，以此預防急性胰腺炎的復發(fā)。 專家提示：急性胰腺炎的預防復發(fā)有以下幾點： 一、對于由膽源性疾病造成的急性胰腺炎復發(fā)的預防，關鍵在于治療這類膽源性疾病； 二、忌暴飲暴食； 三、高脂血癥患者要盡量的加強鍛煉，減少油膩食物的攝入。
酒后摳喉嚨催吐是一個非常不好的行為，危害很多： 一、酒精對胃本身就有刺激作用，使得胃部肌肉劇烈收縮，收縮的結果不是把胃里的食物擠向小腸，而是從胃噴出，從而出現嘔吐，導致咽喉部損傷； 二、引起惡心嘔吐，損傷胃部，尤其是會造成賁門粘膜撕裂，這是非常兇險的胃部疾病，導致上消化道大出血。還有可能引起急性胰腺炎，甚至危及生命。 專家提示：酒后摳喉嚨催吐，危害很多： 一、導致咽喉部損傷； 二、引起惡心、嘔吐、損傷胃部，尤其是會造成賁門粘膜撕裂。
支持膽源性急性胰腺炎急癥時做ERCP，ERCP的中文全稱叫內鏡下逆行膽胰管造影術，其操作特點和胃鏡很相似。利用十二指腸鏡進入患者的嘴部，通過口咽部到達食道，通過胃到達十二指腸，看到膽胰之后逆行插管，尋找膽胰疾病，進而達到治療的目的。明確是膽道的因素，導致胰腺炎的發(fā)生，這類胰腺炎的患者可以通過ERCP處理。在隨著胰腺炎治療周期，患者出現了由于胰頭炎癥，壓迫膽道引起肝內外膽管的擴張，進而引起膽道梗阻的出現的時候，這時候也是可以采用ERCP去處理。 專家提示：支持膽源性急性胰腺炎急癥時做ERCP，明確是膽道的因素，導致胰腺炎的發(fā)生，這類胰腺炎的患者可以通過ERCP處理。在隨著胰腺炎治療周期，患者出現胰頭炎癥壓迫膽道引起肝內外膽管的擴張，進而引起膽道梗阻，這時候也是可以采用ERCP去處理。