消化內科 | 主任醫(yī)師
教授，碩士研究生導師。對消化內科疾病的治療有著豐富的經驗。
輕型胰腺炎和重型急性胰腺炎禁食時間不一樣。 輕型胰腺炎一般禁食24~48小時后，根據(jù)患者的具體情況就可以進食一些流質食物。 重型胰腺炎禁食的時間比較長，有時需要給患者插入鼻腸管，將鼻腸管從鼻孔插入，經食管到胃再到小腸，將營養(yǎng)物質經鼻腸管直接注入到小腸，可以減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。 禁食期主要靠完全腸外營養(yǎng)，待病情穩(wěn)定，腸功能恢復后可早期給予腸內營養(yǎng)，酌情恢復飲食。 專家提示：輕型和重型急性胰腺炎禁食時間不一樣。 輕型胰腺炎一般禁食24~48小時后，根據(jù)患者的具體情況就可以進食流質食物，重型胰腺炎禁食的時間比較長，有時需要借助鼻腸管。
急性胰腺炎患者要及時到醫(yī)院就診，患者需要禁食，但人體每天至少需2000~2500ml的液體攝入，因此患者需要通過靜脈補液，尤其是重癥急性胰腺炎，患者可能會出現(xiàn)循環(huán)衰竭造成休克，這個時候就需要盡快補充液體，進行液體復蘇，穩(wěn)定患者的循環(huán)系統(tǒng)。 關于液體復蘇的時機和他的適應癥來說，也是根據(jù)患者的一般情況。需要對它進行液體復蘇，主要依賴于晶體液進行有效的復蘇。 專家提示：急性胰腺炎患者要及時到醫(yī)院就診，需要禁食，但人體每天至少需要2000~2500ml的液體攝入，因此患者需要通過靜脈補液，尤其是重癥急性胰腺炎。
急性胰腺炎的病因太多，只要是一種病因，就可以造成急性胰腺炎。在胰管內激活，就能夠造成胰腺炎的行為，原因有以下幾點： 一、在我國最常見的急性胰腺炎的病因是膽源性，患者有膽囊結石、膽囊炎、膽管的結石； 二、暴飲暴食、大量飲酒、吃肉，造成胰腺炎非常重要的原因； 三、高脂血癥，還有一些藥物也可以造成胰腺炎； 四、還有一些不明原因的叫特發(fā)性胰腺炎。 專家提示：急性胰腺炎的病因： 一、患者有膽囊結石、膽囊炎、膽管的結石； 二、暴飲暴食； 三、高脂血癥等； 四、不明原因的發(fā)病。
急性胰腺炎的預后與患者的重視程度以及疾病的輕重有關。 輕型急性胰腺炎只要禁食即不喝水、不吃飯，然后給予適當?shù)囊后w營養(yǎng)補充，一般不超過一周就能夠完全康復，預后非常好。 如果不注意飲食，到醫(yī)院就診，在家里繼續(xù)暴飲暴食就可以發(fā)展成重癥急性胰腺炎或者一開始就是重型急性胰腺炎，這類患者的預后就比較多樣化。重型胰腺炎的死亡率高達20%~40%，所以需要引起大家的重視，盡快到醫(yī)院就診，這是改善預后的最關鍵問題。 專家提示：急性胰腺炎的預后與患者的重視程度以及疾病的輕重有關。輕型急性胰腺炎只要禁食，然后給予適當?shù)囊后w營養(yǎng)補充，就可恢復。如果繼續(xù)暴飲暴食就可以發(fā)展成重癥急性胰腺炎或者一開始就是重型急性胰腺炎，這類患者的預后就比較多樣化。
膽汁反流性胃炎和胃食管反流是兩種疾病，一個主要是在幽門，一個主要是在賁門。幽門括約肌松弛的時候會造成膽汁胃食管反流，胃食管反流的表現(xiàn)主要是上腹燒灼感，俗稱燒心；膽汁反流性胃炎的表現(xiàn)主要是胃上方上腹飽脹、上腹部不適、惡心、嘔吐。 胃食管反流病是胃內容物反流到食管里，而膽汁反流性胃炎就是膽汁反流到胃里。 膽汁正常是肝臟分泌產生，儲存在膽囊里，開口就是膽囊管，最后通過膽囊管、膽總管，排到十二指腸。 專家提示：胃食管反流的表現(xiàn)主要是上腹燒灼感，俗稱燒心，膽汁反流性胃炎的表現(xiàn)主要是胃上方上腹飽脹、上腹部不適、惡心、嘔吐。