重癥醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、碩士生導(dǎo)師。目前為山西省重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人，中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、山西省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，山西省衛(wèi)計(jì)委重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制部主任，山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)。多年從事重癥醫(yī)學(xué)的臨床及科研工作。
1、急性肺損傷主要與心功能不全，引起壓力增高的肺水腫進(jìn)行鑒別。 2、急性肺損傷是一個(gè)臨床綜合征，往往是其它疾病引起來(lái)的，很多時(shí)候，既往病人是健康的，通過(guò)相關(guān)的檢測(cè)可以確定患者是否有心臟方面的基礎(chǔ)疾病，或者新發(fā)的心臟疾病。對(duì)于急性肺損傷的診斷，主要是根據(jù)病人的臨床的癥狀、血?dú)夥治觥⒀鹾现笖?shù)，以及機(jī)械通氣的呼吸末正壓來(lái)綜合判斷。
判斷急性肺損傷的嚴(yán)重程度主要是看氧合指數(shù)。 當(dāng)氧合指數(shù)在300mmHg以下，同時(shí)有5厘米水柱的呼氣末正壓，把它叫做輕癥；中度嚴(yán)重程度是指，氧合指數(shù)要小于200mmHg；重度的就是氧合指數(shù)要小于100mmHg以下，同時(shí)呼氣末正壓在5個(gè)厘米水柱以上，而且他的病程要超過(guò)24小時(shí)，低氧血癥氧合指數(shù)下降，就可以給予氣管插管和有創(chuàng)機(jī)的械通氣。
急性肺損傷不及時(shí)治療的危害有： 1、急性肺損傷嚴(yán)重的會(huì)引起低氧血癥。人體的新陳代謝需要不停的攝入氧氣，滿(mǎn)足機(jī)體的需求，如果低氧血癥持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間得不到治療以后，它就可以引起多器官的功能障礙（MODS）和多器官的功能衰竭（MOF），最后因?yàn)闆](méi)有及時(shí)的處理和治療以后，就可以危及生命。 2、如果ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）治療的不夠及時(shí)，就會(huì)遺留一些肺纖維化或者肺的通氣、換氣障礙，就會(huì)留下后遺癥。