呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
主要從事肺癌的早期診斷和規(guī)范化治療以及慢性阻塞性肺疾病的基礎(chǔ)、臨床研究。
支氣管肺炎到底嚴(yán)重不嚴(yán)重要依據(jù)感染的范圍，如果是雙肺多個(gè)葉段的感染，往往就比較嚴(yán)重，如果是局限在某個(gè)葉段，往往臨床癥狀較輕，相對(duì)就不是很?chē)?yán)重。 支氣管肺炎主要是肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌或一些流感嗜血桿菌引起的，它的癥狀就是細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)的一些臨床表現(xiàn)，包括咳嗽、咳痰、發(fā)燒、白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞比例升高等。
氧氟沙星屬于第三代喹諾酮類藥物，這類藥物主要是針對(duì)呼吸道感染、泌尿系的感染和胃腸道感染，它的禁忌證如下： 第一、它可影響骨骼發(fā)育，所以，對(duì)于18歲以下的患者，盡量不要用喹諾酮類藥物，也包括氧氟沙星。 第二、它可引起癲癇樣發(fā)作，所以對(duì)于既往有癲癇樣發(fā)作史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或者是腦出血術(shù)后的患者，建議不要用，因?yàn)橛眠@些藥物可能會(huì)再次引起癲癇樣發(fā)作； 第三、它對(duì)心血管方面也有些副作用，可引起心律失常，引起QT間期延長(zhǎng)，所以對(duì)于既往有冠心病、有心律失常史的患者建議慎用。
支原體肺炎患者如果遵醫(yī)囑使用喹諾酮類抗生素治療，大概2周內(nèi)會(huì)痊愈。 支原體肺炎屬于非典型病原體的一種，除常見(jiàn)的咳嗽、咳痰、發(fā)燒、血象高等臨床表現(xiàn)外，支原體肺炎的影像學(xué)也有自身的特點(diǎn)，表現(xiàn)為多發(fā)病灶和游走性的特點(diǎn)。 臨床上治療一般選用敏感的抗菌藥，目前的主要有兩大類：一是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素；二是喹諾酮類的抗生素。但是支原體肺炎目前對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素耐藥率還是非常高的，所以臨床上多選用喹諾酮類抗生素，療程一般是10到14天，如沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，往往兩周內(nèi)患者會(huì)痊愈。
肺炎支原體是支原體的一種，除了肺炎支原體之外，臨床上還有感染人類泌尿系統(tǒng)的支原體，如人型支原體和生殖器支原體等類型。 肺炎支原體屬于細(xì)菌的一大類，它屬于非典型病原菌，通常對(duì)于熱和干燥較敏感，且對(duì)于酒精也是非常敏感的，常規(guī)條件下，75%的酒精就能給予殺滅。臨床上，它是通過(guò)檢測(cè)IgM抗體來(lái)確診，但培養(yǎng)需要1到3周時(shí)間，時(shí)間較長(zhǎng)。 近年來(lái)對(duì)于肺炎支原體主要通過(guò)大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素來(lái)殺滅它，但是該藥的耐藥率逐年上升，所以也會(huì)使用喹諾酮類抗生素，如左氧氟沙星和莫西沙星等。