消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化科主任醫(yī)師，主要從事消化疾病的內(nèi)鏡與臨床工作。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)胃疾病協(xié)作組委員；中國醫(yī)師協(xié)會(huì)消化醫(yī)師分會(huì)第四屆委員會(huì)腦腸動(dòng)力疾病專業(yè)委員會(huì)委員；中華消化心身聯(lián)盟山西省委員會(huì)首屆副主任委員;中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)第一屆消化心身專家委員會(huì)委員；中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)委員；中國醫(yī)師協(xié)會(huì)鄉(xiāng)村醫(yī)生分會(huì)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工程專家委員會(huì)委員；山西省醫(yī)院協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡管理委員會(huì)副主任委員；山西省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年消化內(nèi)鏡分會(huì)第一屆委員會(huì)常務(wù)委員；山西省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年心身專醫(yī)學(xué)業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)常務(wù)委員；山西省女醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)第一屆副主任委員；山西省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；山西省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)專業(yè)委員會(huì)內(nèi)鏡學(xué)組委員；山西省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)鏡學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員；山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)第一屆委員會(huì)委員；山西省專家學(xué)者協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)分會(huì)消化及消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)委員等。
萎縮性胃炎不能吃的食物有： 1、不能吃粗糙刺激性的食物，因?yàn)橛行┗颊哌M(jìn)食過快會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷。進(jìn)食刺激性的食物，尤其是辛辣，過燙，過咸的食物，都會(huì)加重胃粘膜的萎縮。 2、進(jìn)食剩飯剩菜，進(jìn)食腌制的咸菜，酸菜，熏烤的食物，也對(duì)胃粘膜是很不好的。 3、霉變的食物也不能吃，因?yàn)槊棺兊氖澄锢镞咟S曲霉素是強(qiáng)致癌物質(zhì)，是絕對(duì)不能食用的。 當(dāng)然對(duì)萎縮性胃炎患者還是提倡吃清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、新鮮的蔬菜水果。
慢性非萎縮性胃炎可以治愈嗎： 1、非萎縮性胃炎是粘膜的慢性炎癥，單純的非萎縮性胃炎，如果沒有癥狀，也沒有幽門螺桿菌的感染，是不需要進(jìn)行刻意的治療的。有癥狀要進(jìn)行對(duì)癥的治療；還有，如有幽門螺桿菌的感染，要進(jìn)行抗幽門螺桿菌感染的治療，是可以治愈的，還有就是有膽汁反流，可以進(jìn)行抗膽汁反流的治療，也是可以治愈的，還有就是糜爛，抑酸保護(hù)胃粘膜的治療，效果是非常好的。 2、絕大部分慢性非萎縮性胃炎可以治愈。
萎縮性胃炎的四聯(lián)療法又叫含鉍劑的四聯(lián)療法，主要是PPI加兩種抗生素，加鉍劑連用14天。 PPI是質(zhì)子泵抑制劑，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑和艾司奧美拉唑等，它就是各種拉唑類，要選擇比較強(qiáng)效的，半衰期比較長(zhǎng)的抗生素，比如艾司奧美拉唑。另外就是抗生素的應(yīng)用，抗生素的選擇也是非常有講究的，常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮，還有四環(huán)素等。 當(dāng)然對(duì)幽門螺桿菌的感染還是要到醫(yī)院，請(qǐng)消化科醫(yī)生給具體的方案進(jìn)行治療，不建議自行用藥。
萎縮性胃炎的治療要結(jié)合胃鏡、病理情況、有沒有伴糜爛，有沒有伴膽汁反流，有沒有幽門螺桿菌的感染等多方面因素來進(jìn)行治療。 如果患者沒有臨床癥狀，沒有什么不適，可以不進(jìn)行治療。對(duì)有癥狀的患者，要看是什么樣的癥狀，是疼痛還是飽脹或者是有燒心、反酸、噯氣等，要根據(jù)不同的癥狀，給予不同的治療方法。 對(duì)于幽門螺桿菌感染引起的萎縮性胃炎，要予以含鉍劑的四聯(lián)療法，主要是PPI加鉍劑，加兩種抗生素，連用兩周的治療方案。 如果是有膽汁反流，就要進(jìn)行抗膽汁反流的治療，可以用黏膜保護(hù)劑或中藥進(jìn)行治療。
萎縮性胃炎一部分人群是人體器官老化，腺體萎縮的自然過程，所以單純的萎縮，尤其是年齡比較大一點(diǎn)，內(nèi)鏡下范圍也不太大，沒有異型增生，是不用擔(dān)心的。如果出現(xiàn)不典型的增生、異型增生或者上皮內(nèi)瘤變時(shí)，患者還是要積極進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪。 如果到了非典型增生階段，發(fā)展成癌的幾率就比較高，也要進(jìn)行積極的內(nèi)鏡隨訪。