消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化科主任醫(yī)師,主要從事消化疾病的內(nèi)鏡與臨床工作。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)胃疾病協(xié)作組委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)消化醫(yī)師分會(huì)第四屆委員會(huì)腦腸動(dòng)力疾病專業(yè)委員會(huì)委員;中華消化心身聯(lián)盟山西省委員會(huì)首屆副主任委員;中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)第一屆消化心身專家委員會(huì)委員;中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)鄉(xiāng)村醫(yī)生分會(huì)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工程專家委員會(huì)委員;山西省醫(yī)院協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡管理委員會(huì)副主任委員;山西省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年消化內(nèi)鏡分會(huì)第一屆委員會(huì)常務(wù)委員;山西省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年心身專醫(yī)學(xué)業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)常務(wù)委員;山西省女醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)第一屆副主任委員;山西省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員;山西省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)專業(yè)委員會(huì)內(nèi)鏡學(xué)組委員;山西省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)鏡學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員;山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)第一屆委員會(huì)委員;山西省專家學(xué)者協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)分會(huì)消化及消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)委員等。
慢性非萎縮性胃炎如何治療: 1、非萎縮性胃炎有癥狀就治療,沒(méi)有癥狀就不治療。 2、有癥狀的也要看是什么樣的癥狀,是以疼痛為主,飽脹為主,還是有噯氣或者燒灼感,惡心,嘔吐等,要結(jié)合多種因素進(jìn)行治療。 如果有幽門螺桿菌的感染,建議進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療,主要是含鉍劑的四聯(lián)療法,進(jìn)行為期兩周的治療。 另外對(duì)于有明顯膽汁反流的患者,要進(jìn)行抗膽汁反流的治療,加抗膽酸藥物的治療。還可以用調(diào)節(jié)胃十二指腸功能紊亂的藥物,對(duì)有明顯糜爛的患者要用抑酸藥,加胃黏膜保護(hù)劑的治療。
引起慢性非萎縮性胃炎的病因有: 1、幽門螺桿菌的感染,它是引起非萎縮性胃炎最常見(jiàn),最主要的致病因素。幽門螺桿菌感染以后,可以定植在胃黏膜的上皮細(xì)胞,釋放多種致病因子,引起胃黏膜的損傷,造成胃黏膜的炎癥。 2、膽汁反流也會(huì)造成胃黏膜的破壞、損傷,引起胃粘膜的炎癥。 3、長(zhǎng)期服用刺激性的藥物,比如長(zhǎng)期服用非甾體類藥物治療風(fēng)濕病和預(yù)防心腦血管病的藥物。 4、不健康的生活方式,比如長(zhǎng)期進(jìn)食粗糙性的食物,刺激性的食物。 5、心理因素,包括生氣、郁悶、緊張、惱怒等,都會(huì)通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)引起胃黏膜的損害。
如果胃鏡報(bào)告僅僅是慢性非萎縮性胃炎,一般是不會(huì)癌變的。如果慢性淺表性胃炎長(zhǎng)期合并幽門螺桿菌的感染,膽汁反流等,可以發(fā)生腸化,而腸化又可以引起非典型的增生,部分就可以轉(zhuǎn)變成癌。 慢性非萎縮性胃炎是臨床上最輕微的胃病形式,如果發(fā)展到上皮內(nèi)瘤變,就有發(fā)展成癌的幾率,所以需要提高警惕。
慢性非萎縮性胃炎的用藥如下: 1、如果有幽門螺桿菌的感染,要進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療,常用的方法是含鉍劑的四聯(lián)療法,也就是PPI加鉍劑,加兩種抗生素連用兩周。 2、如果胃鏡下有膽汁反流,要抗膽汁反流的治療,比如抑酸藥加動(dòng)力藥,加膽酸的結(jié)合藥等,有時(shí)候還要用調(diào)節(jié)胃十二指腸功能的藥物。 3、對(duì)有明顯糜爛的患者,要用黏膜保護(hù)劑加上抑酸藥治療。
慢性非萎縮性胃炎的飲食注意事項(xiàng)包括: 1、飲食要規(guī)律,不能有一頓沒(méi)一頓,一日三餐要定時(shí)、定量。 2、不要吃太硬的食物,要細(xì)嚼慢咽,因?yàn)闆](méi)有細(xì)嚼慢咽的食物很粗糙,到了胃里會(huì)增加胃的負(fù)擔(dān),引起胃的炎癥。 3、要避免進(jìn)食刺激性的食物,包括過(guò)于辛辣的,過(guò)咸的,過(guò)燙的。 4、營(yíng)養(yǎng)要均衡,提倡營(yíng)養(yǎng)多樣化,當(dāng)然腌制、燒烤、霉變的食物,還有剩飯剩菜,盡量不要吃。 5、盡量減少聚餐,要有預(yù)防幽門螺桿菌的意識(shí)。