消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化科主任醫(yī)師，主要從事消化疾病的內(nèi)鏡與臨床工作。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會胃疾病協(xié)作組委員；中國醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會第四屆委員會腦腸動力疾病專業(yè)委員會委員；中華消化心身聯(lián)盟山西省委員會首屆副主任委員;中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會第一屆消化心身專家委員會委員；中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會第一屆委員會委員；中國醫(yī)師協(xié)會鄉(xiāng)村醫(yī)生分會鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工程專家委員會委員；山西省醫(yī)院協(xié)會消化內(nèi)鏡管理委員會副主任委員；山西省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會老年消化內(nèi)鏡分會第一屆委員會常務(wù)委員；山西省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會老年心身專醫(yī)學(xué)業(yè)委員會第一屆委員會常務(wù)委員；山西省女醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會第一屆副主任委員；山西省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會常務(wù)委員；山西省醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)專業(yè)委員會內(nèi)鏡學(xué)組委員；山西省抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡學(xué)專業(yè)委員會委員；山西省醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會第一屆委員會委員；山西省專家學(xué)者協(xié)會醫(yī)學(xué)分會消化及消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會委員等。
萎縮性胃炎一部分人群是人體器官老化，腺體萎縮的自然過程，所以單純的萎縮，尤其是年齡比較大一點，內(nèi)鏡下范圍也不太大，沒有異型增生，是不用擔(dān)心的。如果出現(xiàn)不典型的增生、異型增生或者上皮內(nèi)瘤變時，患者還是要積極進行內(nèi)鏡隨訪。 如果到了非典型增生階段，發(fā)展成癌的幾率就比較高，也要進行積極的內(nèi)鏡隨訪。
慢性非萎縮性胃炎也叫慢性淺表性胃炎，指的是胃粘膜的慢性炎癥，也就是在胃鏡下看見有慢性炎癥的表現(xiàn)，比如胃黏膜的充血、水腫、紅斑、糜爛等。如果在病變的地方取病檢做組織學(xué)的檢查，可以看到慢性炎細(xì)胞的浸潤，如淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤。 另外臨床上有一部分人群是沒有任何的癥狀，有癥狀的主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良，比如上腹部的疼痛、飽脹、燒灼感、噯氣、惡心、嘔吐等。
慢性萎縮性胃炎伴糜爛在內(nèi)鏡下是非常常見的，如果患者有沒有任何的癥狀，也沒有幽門螺桿菌的感染，就不建議進行治療。如果患者有癥狀，有幽門螺桿菌的感染、膽汁反流或者糜爛比較重的，就要進行干預(yù)。 對幽門螺桿菌感染，首先要進行根除幽門螺桿菌的治療，常用含鉍劑的四聯(lián)療法，也就是PPI加鉍劑，加兩種抗生素連用兩周進行治療。有膽汁反流，需要給予抗膽汁反流的治療。對糜爛比較嚴(yán)重，可以用抑酸藥加黏膜保護劑的治療，也可以用保護胃黏膜的制劑或者中藥治療。如果沒有幽門螺桿菌的感染或膽汁反流，僅僅是比較輕度的萎縮性胃炎，內(nèi)鏡下僅僅是散在的糜爛點，可以不予處理。
萎縮性胃炎患者吃以下食物比較好： 1、首先萎縮性胃炎患者不能吃過燙、過咸、腌制、熏烤、油炸、霉變的食物。提倡多吃新鮮蔬菜水果。因為綠葉蔬菜含有比較多的維生素C 、葉酸、β胡蘿卜素，它們可以營養(yǎng)胃黏膜，另外它們還含有抗氧化性的物質(zhì)，對預(yù)防癌癥的發(fā)生有一定的好處。 2、還可以吃一些稍微清淡易消化的食物，防止胃黏膜的刺激。
萎縮性胃炎飲食注意事項包括： 1、首先要避免進食刺激性、粗糙、辛辣、過燙、過咸、腌制、熏烤、霉變的食物。 2、進食不要過快，因為進食太快，食物沒有被充分的咀嚼就到了胃里邊，就會增加胃的負(fù)擔(dān)，引起胃的慢性炎癥。 3、糾正不良的生活習(xí)慣、生活方式，比如抽煙、喝酒。 4、對于長期服用風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎、心腦血管的藥物也要特別的慎重，因為它們會對胃粘膜有一定的損傷，長期用藥可以引起萎縮。