消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化科主任醫(yī)師，主要從事消化疾病的內(nèi)鏡與臨床工作。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)胃疾病協(xié)作組委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)消化醫(yī)師分會(huì)第四屆委員會(huì)腦腸動(dòng)力疾病專業(yè)委員會(huì)委員；中華消化心身聯(lián)盟山西省委員會(huì)首屆副主任委員;中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)第一屆消化心身專家委員會(huì)委員；中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)鄉(xiāng)村醫(yī)生分會(huì)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工程專家委員會(huì)委員；山西省醫(yī)院協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡管理委員會(huì)副主任委員；山西省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年消化內(nèi)鏡分會(huì)第一屆委員會(huì)常務(wù)委員；山西省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年心身專醫(yī)學(xué)業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)常務(wù)委員；山西省女醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)第一屆副主任委員；山西省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；山西省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)專業(yè)委員會(huì)內(nèi)鏡學(xué)組委員；山西省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)鏡學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員；山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)第一屆委員會(huì)委員；山西省專家學(xué)者協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)分會(huì)消化及消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)委員等。
如果中度的萎縮性胃炎沒有幽門螺桿菌的感染、膽汁反流等病理因素的存在，是不嚴(yán)重的；但如果有幽門螺桿菌的感染，膽汁反流，則還是要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?中度萎縮性胃炎是一種病理的診斷，而萎縮性胃炎，有的人是單純的萎縮，有的人是伴有腸化，有的人有不典型增生，而中度萎縮僅處于單純的萎縮階段，沒有伴有腸化生，更沒有伴有不典型增生。同時(shí)還要注意糾正一些不良的生活方式，要多食新鮮蔬菜水果。
導(dǎo)致萎縮性胃炎的原因有： 1、生理性萎縮，指的是人體的自然老化狀態(tài)，它是一種器官老化。由于腺體萎縮是一種自然的現(xiàn)象，所以萎縮性胃炎也是種自然的現(xiàn)象，不必刻意的治療。 2、病理性萎縮，指的是由多種原因引起的胃黏膜炎癥，由于這種炎癥反復(fù)破壞胃的腺體，所以造成胃腺體的減少。常見的病因是幽門螺桿菌感染，引起的淺表性胃炎，也叫非萎縮性胃炎。 3、其它原因，比如膽汁反流或者是長(zhǎng)期服用一些非甾體類藥物，如阿司匹林；還有不健康的生活方式，比如抽煙、喝酒等；還有長(zhǎng)期吃一些粗糙、辛辣刺激的食物，這些都可以引起萎縮性胃炎。
萎縮性胃炎的治療方法有： 1、對(duì)于沒有癥狀和的幽門螺桿菌感染的萎縮性胃炎，不需要治療的。 2、對(duì)于幽門螺桿菌的感染，首先要根除幽門螺桿菌，因?yàn)橛拈T螺桿菌感染是引起淺表性胃炎和萎縮性胃炎最常見的病因，常用的是含鉍劑的四聯(lián)療法，連用14天，進(jìn)行規(guī)范的治療。 3、對(duì)有膽汁反流的，要進(jìn)行抗膽汁反流的治療。 4、對(duì)癥處理，如果患者是以上腹部的疼痛或者是燒灼感為主，就可以適當(dāng)?shù)?，短期的用抑酸藥或黏膜保護(hù)劑等。 5、對(duì)于上腹部飽脹為主的，這部分患者，我們可能要用到一些動(dòng)力藥，和消化酶制劑等。 6、中藥類的制劑也可以治療萎縮性胃炎，比如胃復(fù)春、摩羅丹、胃爾康、羔羊胃B12制劑等。
萎縮性胃炎是否會(huì)癌變要分情況而定。 如果萎縮性胃炎在腸化生的基礎(chǔ)上，個(gè)別有不典型的增生時(shí)，就有發(fā)展成癌的幾率，所以萎縮性胃炎也稱為癌前病變。 但實(shí)際上萎縮性胃炎絕大部分都是比較穩(wěn)定的，很多人終生都是在萎縮和腸化階段，發(fā)展成癌的幾率非常小，因?yàn)槟c化生絕大部分都是小腸型化生，這是良性過程，只有極少數(shù)的不完全大腸型化生，可能會(huì)發(fā)展成癌。 所以單純的萎縮、腸化，即使是重度的腸化，也不會(huì)直接發(fā)展到癌。