消化內科 | 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院消化科主任醫(yī)師，主要從事消化疾病的內鏡與臨床工作。擔任中華醫(yī)學會消化內鏡學分會胃疾病協(xié)作組委員；中國醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會第四屆委員會腦腸動力疾病專業(yè)委員會委員；中華消化心身聯(lián)盟山西省委員會首屆副主任委員;中國中西醫(yī)結合學會消化內鏡專業(yè)委員會第一屆消化心身專家委員會委員；中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會消化內鏡專業(yè)委員會第一屆委員會委員；中國醫(yī)師協(xié)會鄉(xiāng)村醫(yī)生分會鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工程專家委員會委員；山西省醫(yī)院協(xié)會消化內鏡管理委員會副主任委員；山西省老年醫(yī)學學會老年消化內鏡分會第一屆委員會常務委員；山西省老年醫(yī)學學會老年心身專醫(yī)學業(yè)委員會第一屆委員會常務委員；山西省女醫(yī)師協(xié)會消化內鏡專業(yè)委員會第一屆副主任委員；山西省醫(yī)學會消化內鏡專業(yè)委員會常務委員；山西省醫(yī)學會消化病學專業(yè)委員會內鏡學組委員；山西省抗癌協(xié)會腫瘤內鏡學專業(yè)委員會委員；山西省醫(yī)師協(xié)會消化內鏡醫(yī)師分會第一屆委員會委員；山西省專家學者協(xié)會醫(yī)學分會消化及消化內鏡專業(yè)委員會委員等。
慢性萎縮性胃炎的治療包括： 1、首先判斷患者有無癥狀，是以疼痛為主，還是以飽脹、噯氣、燒心、反酸為主。另外還要看患者的情緒、睡眠、大小便等情況，根據(jù)癥狀進行治療。 2、如果有幽門螺桿菌的感染，就要進行含鉍劑的四聯(lián)療法，主要是PPI加鉍劑，加兩種抗生素連用兩周。 3、如果是有膽汁的反流，就要抗膽汁反流的治療。 4、對于單純的胃竇萎縮或者伴有輕度腸化，沒有臨床癥狀的患者，就不需要治療。
慢性非萎縮性胃炎的治療包括： 1、根據(jù)癥狀的不同進行不同治療，比如以疼痛為主，要用抑酸藥，加用胃黏膜保護劑。如果以飽脹感或者噯氣為主，就要用動力藥加消化酶進行治療。 2、如果有幽門螺桿菌感染，首先要根除幽門螺桿菌，常用的方法是含鉍劑的四聯(lián)療法，也就是PPI加鉍劑，加兩種抗生素，連用14天。 3、如果胃鏡下有糜爛，要進行抑酸和黏膜保護劑的治療。如果有膽汁反流，還要進行抗膽汁反流的治療。
單純的萎縮性胃炎伴腸化不必過度擔心，只有在腸化的基礎上發(fā)生了不典型增生時，需要做密切的隨訪。 所以單純的萎縮，即使是重度的萎縮，也不會直接發(fā)展成癌，而是需要針對病因學治療，比如有沒有HP的感染，有沒有膽汁反流。同時在生活中要糾正不良習慣，比如抽煙、喝酒，長期服用非甾體類藥物或者是長期進食粗糙、刺激性的食物等，當然這些都可以適當?shù)挠灭つけＷo劑或者中藥進行治療。
如果中度的萎縮性胃炎沒有幽門螺桿菌的感染、膽汁反流等病理因素的存在，是不嚴重的；但如果有幽門螺桿菌的感染，膽汁反流，則還是要進行適當?shù)闹委煛?中度萎縮性胃炎是一種病理的診斷，而萎縮性胃炎，有的人是單純的萎縮，有的人是伴有腸化，有的人有不典型增生，而中度萎縮僅處于單純的萎縮階段，沒有伴有腸化生，更沒有伴有不典型增生。同時還要注意糾正一些不良的生活方式，要多食新鮮蔬菜水果。
慢性非萎縮性胃炎的表現(xiàn)有： 1、胃鏡下的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為黏膜慢性炎癥，比如黏膜的充血、水腫、紅斑、糜爛等，有些還有膽汁反流，疣狀隆起等。如果進行組織學檢查，可見慢性炎癥細胞的浸潤，主要是淋巴細胞和漿細胞的浸潤。 2、臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者表現(xiàn)為非特異性消化不良的癥狀，比如上腹部疼痛、上腹部飽脹感或者僅是上腹部不適，也有些患者可伴有噯氣、惡心、嘔吐、燒心、反酸等癥狀。