消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院消化科主任醫(yī)師，主要從事消化疾病的內(nèi)鏡與臨床工作。擔任中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會胃疾病協(xié)作組委員；中國醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會第四屆委員會腦腸動力疾病專業(yè)委員會委員；中華消化心身聯(lián)盟山西省委員會首屆副主任委員;中國中西醫(yī)結合學會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會第一屆消化心身專家委員會委員；中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會第一屆委員會委員；中國醫(yī)師協(xié)會鄉(xiāng)村醫(yī)生分會鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工程專家委員會委員；山西省醫(yī)院協(xié)會消化內(nèi)鏡管理委員會副主任委員；山西省老年醫(yī)學學會老年消化內(nèi)鏡分會第一屆委員會常務委員；山西省老年醫(yī)學學會老年心身專醫(yī)學業(yè)委員會第一屆委員會常務委員；山西省女醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會第一屆副主任委員；山西省醫(yī)學會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會常務委員；山西省醫(yī)學會消化病學專業(yè)委員會內(nèi)鏡學組委員；山西省抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡學專業(yè)委員會委員；山西省醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會第一屆委員會委員；山西省專家學者協(xié)會醫(yī)學分會消化及消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會委員等。
慢性萎縮性胃炎根據(jù)不同癥狀，其治療方法不同。 如果慢性萎縮性胃炎是一種生理現(xiàn)象，則不需要治療；但如果是病理性萎縮，則需要進行治療。 病理性萎縮治療包括：如是幽門螺桿菌感染，就需要進行抗幽門螺桿菌的治療；如果是膽汁反流，則需要進行抗膽汁反流的治療；如果是不典型增生，經(jīng)過去除病因、黏膜保護劑的治療，部分患者可以逆轉；但如果發(fā)展到高級別上皮內(nèi)瘤變，也就是重度的不典型增生，就歸于早癌的范疇，這部分患者，則要進行內(nèi)鏡下的黏膜剝離術。
萎縮性胃炎的表現(xiàn)為： 1、胃鏡下可發(fā)現(xiàn)有萎縮的表現(xiàn)，比如黏膜變薄、黏膜下血管顯露、胃竇黏膜紅白相間以白為主或者是胃體黏膜皺壁有一些呈結節(jié)樣和顆粒樣的增生性改變。這是我們內(nèi)鏡下，首先發(fā)現(xiàn)有萎縮的表現(xiàn)， 2、組織學的檢查，可發(fā)現(xiàn)有胃黏膜固有腺體的萎縮，常有腸化生的表現(xiàn)，個別的還會有不典型增生。 3、對于一些萎縮性胃炎的患者，可以沒有任何的臨床癥狀，而有癥狀的患者，主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良，比如上腹部的疼痛、飽脹、惡心、噯氣、燒灼感等，所以不同的患者表現(xiàn)各異，但是這些癥狀和萎縮性胃炎的嚴重程度并沒有相關性。
慢性非萎縮性胃炎可以沒有任何的癥狀，而有癥狀的主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良，比如上腹部的疼痛、不適、飽脹感，還有一些患者會表現(xiàn)為噯氣、惡心、嘔吐、燒心、反酸等。 所以慢性非萎縮性胃炎的癥狀和胃炎的程度沒有相關性，也就是炎癥可以很輕微，但是臨床表現(xiàn)可以很明顯。
慢性萎縮性胃炎的治療如下： 1、對于腺體自然萎縮的部分萎縮性胃炎，如果沒有癥狀，不需要進行治療。 2、如果有幽門螺桿菌的感染，就需要抗幽門螺桿菌的治療，常用的方案是PPI加鉍劑，加兩種抗生素，為期14天的治療。 3、如果有膽汁反流的患者，就要進行抗膽汁反流的治療，主要用抑酸藥、動力藥和膽酸結合的藥物，比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。 4、生活方式的調節(jié)，避免進食粗糙、刺激性的食物，如腌制、熏烤、霉變的食物。 5、對于長期服藥，如治療風濕病、關節(jié)炎的非甾體類藥物的患者，要慎服這些藥物。 6、抽煙、喝酒也可以引起胃黏膜的萎縮，所以要注意戒煙、戒酒。 7、中藥治療，比如胃復春、摩羅丹、胃爾康、羔羊維B12制劑等。