消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化科主任醫(yī)師,主要從事消化疾病的內(nèi)鏡與臨床工作。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會胃疾病協(xié)作組委員;中國醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會第四屆委員會腦腸動力疾病專業(yè)委員會委員;中華消化心身聯(lián)盟山西省委員會首屆副主任委員;中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會第一屆消化心身專家委員會委員;中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會第一屆委員會委員;中國醫(yī)師協(xié)會鄉(xiāng)村醫(yī)生分會鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工程專家委員會委員;山西省醫(yī)院協(xié)會消化內(nèi)鏡管理委員會副主任委員;山西省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會老年消化內(nèi)鏡分會第一屆委員會常務(wù)委員;山西省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會老年心身專醫(yī)學(xué)業(yè)委員會第一屆委員會常務(wù)委員;山西省女醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會第一屆副主任委員;山西省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會常務(wù)委員;山西省醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)專業(yè)委員會內(nèi)鏡學(xué)組委員;山西省抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡學(xué)專業(yè)委員會委員;山西省醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會第一屆委員會委員;山西省專家學(xué)者協(xié)會醫(yī)學(xué)分會消化及消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會委員等。
慢性淺表性胃炎是不是嚴(yán)重,主要看有沒有癥狀,有沒有幽門螺桿菌的感染,有沒有伴糜爛、伴膽汁反流或者伴疣狀隆起等。同時(shí)還要看病理的情況,如果有糜爛,則取病檢。 另外還要看有沒有萎縮,有沒有腸化,有沒有不典型增生。如果沒有,則證明胃炎不嚴(yán)重;如果有,建議到消化科進(jìn)行就診,請專業(yè)醫(yī)生,作出正確的診治。
淺表性胃炎伴糜爛的治療有: 1、如果患者是以疼痛為主,可用抑酸藥加黏膜保護(hù)劑。抑酸藥包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑以及艾司奧美拉唑等;黏膜保護(hù)劑有鋁制劑、鉍制劑,像替普瑞酮、瑞巴派特等。 2、如果有幽門螺桿菌感染,首先要根除幽門螺桿菌,用質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素,也就是含鉍劑的四聯(lián)療法,連用14天,停藥一個(gè)月以后復(fù)查幽門螺桿菌。 2、還可根據(jù)患者糜爛情況予以其它治療,如抑酸藥加黏膜保護(hù)劑。
慢性淺表性胃炎可以沒有癥狀,而有癥狀的患者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良的癥狀,比如上腹部的疼痛,可以是隱痛、脹痛或者是燒灼樣的疼痛,也有些患者表現(xiàn)為上腹部的飽脹感,上腹部不適,可以出現(xiàn)噯氣、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。 另外慢性淺表性胃炎的癥狀與胃部炎癥的情況沒有相關(guān)性。
慢性非萎縮性胃炎,可以沒有任何的癥狀,有癥狀的患者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良,比如上腹部的疼痛,可以是隱痛、脹痛、燒灼樣疼痛,還會有上腹部的飽脹感,如早飽,也就是沒有進(jìn)食到普通的進(jìn)食量,就腹脹的感覺。 但一些患者會有不典型的癥狀,比如噯氣、惡心、嘔吐、食欲不振等,因?yàn)檫@些癥狀沒有特異性和胃黏膜的炎癥,也就是胃黏膜的炎癥可以很重,但是臨床上可以沒有癥狀或者癥狀很輕微。相反的一些患者,胃黏膜炎癥很輕微,但是癥狀比較明顯持久,所以對于這部分患者,除了考慮是慢性非萎縮性胃炎以外,還要考慮是胃病以外其它的一些系統(tǒng)性疾病。